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显微外科的应用

时间:2022-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:显微外科是在手术放大镜或手术显微镜下,应用精确的显微手术器械操作的一种外科技术,是外科手术治疗和组织器官整复、移植时的一种新手段。显微外科技术在整形外科的应用,使整形外科也不例外地得到突破性发展。显微外科所用器械和仪器不同于一般外科,使用方法也有其特殊规律,必须掌握正确的使用方法。

显微外科是在手术放大镜或手术显微镜下,应用精确的显微手术器械操作的一种外科技术,是外科手术治疗和组织器官整复、移植时的一种新手段。显微外科技术在整形外科的应用,使整形外科也不例外地得到突破性发展。目前,显微外科技术已广泛应用于整形修复手术中,如断肢再植和断指再植,足趾移植一期再造手指,吻合显微血管的游离皮瓣移植,吻合显微血管的复合组织移植(皮肤、骨),显微淋巴管重建手术,显微神经修复手术,头皮撕脱伤再植,阴茎一期再造手术,肠段移植重建食管缺损等。

操作要点如下:

(1)通过训练,使手术者在光学放大的条件下,建立新的定型反射,以达到手和眼的协调配合。肉眼条件下,人体的眼和手在大脑皮质形成定型反射,可以做到得心应手,但手术显微镜焦距恒定,手的动作就只能在焦距清晰的范围内进行,否则超出显微镜景深范围就会引起物像模糊,操作就不准确。

(2)正确使用显微外科仪器和器械。显微外科所用器械和仪器不同于一般外科,使用方法也有其特殊规律,必须掌握正确的使用方法。

(3)在操作过程中,要求做到“精巧、稳健、准确”。在显微镜放大的情况下,不宜过多地应用腕部或肘部的力量,主要是通过手,尤其是手指的动作来完成,操作幅度必须要缩小,所用力量随放大倍数而缩小。

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