【摘要】：评估心血管系统功能包括对生命体征和尿量的观察。如可能，应将最近心电图检查结果与原来心电图结果对比。在心搏骤停或低血流状态发生全身缺血时，复苏本身可以造成血清心肌标记物水平的增高。如果患者血流动力学状态不稳定，则需要评估全身循环血容量和心室功能，因为低血容量可以损害脑功能恢复，需极力避免低血压的发生。对危重患者经常需行肺动脉漂浮导管进行血流动力学监测，以测定肺循环压力和心排血量。
（一）全面评估
评估心血管系统功能包括对生命体征和尿量的观察。如可能，应将最近心电图检查结果与原来心电图结果对比。还应检查胸部X线片、血清电解质（包括钙离子和镁离子）、心肌标记物水平，重新评价现用和以往的药物治疗。在心搏骤停或低血流状态发生全身缺血时，复苏本身可以造成血清心肌标记物水平的增高。如果患者血流动力学状态不稳定，则需要评估全身循环血容量和心室功能，因为低血容量可以损害脑功能恢复，需极力避免低血压的发生。对低心排血量和使用血管收缩药的患者，动脉内血压监测能更为准确地反映血压的真实变化，并且可以更好地调节儿茶酚胺剂量。如果使用了较强的血管收缩药，远端动脉血压测量将不准确，此时可以考虑经股动脉置管监测血压。
（二）血流动力学监测
对危重患者经常需行肺动脉漂浮导管进行血流动力学监测，以测定肺循环压力和心排血量。如果心排血量和肺动脉嵌压都低，需加强补充液体后重新评估。急性心肌梗死患者，心室顺应性下降，充盈压升高，肺动脉嵌压的精确程度会发生改变，有可能高于正常，也可能随不同患者和不同病理条件发生变化，但其数值经常在2.4k Pa（1k Pa＝7.5mm Hg）。如在充盈压正常的情况下仍持续存在低血压和低血流灌注，需要给予正性肌力药物（多巴酚丁胺）、血管收缩药（多巴胺或去甲肾上腺素）或血管舒张药（硝普钠或硝酸甘油）治疗。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
