头痛艾灸治疗

时间：2022-05-03 理论教育版权反馈

【摘要】：头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的以头痛为特征的一种病证。头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。大椎疏经活络，通气行血，使头部经络之气“通则不痛”。可酌情采用隔姜灸或艾条灸。在治疗的同时，应给予患者精神上的安慰和鼓励。

头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的以头痛为特征的一种病证。头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦见于多种疾病的过程中。按辨证论治可分为外感头痛和内伤头痛；按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，颠顶痛为厥阴头痛。治以通经活络止痛，辨证取穴与辨经取穴相结合。

【辨证论治】

（一）外感头痛

发病较急，头痛连及项背，痛无休止，外感表证明显。

1.辨证分型

（1）风寒头痛：头痛，恶风畏寒，口不渴；苔薄白，脉浮紧。

（2）风热头痛：头痛而涨，发热，口渴欲饮，大便干，小便黄；苔黄，脉浮数。

（3）风湿头痛：头痛如裹，肢体困重；苔白腻，脉濡。

2.治疗方案

（1）治法：祛风通络止痛。风寒头痛治以疏风散寒止痛，风热头痛治以疏风清热和络，风湿头痛治以祛风胜湿通窍。可酌情采用隔姜灸（风寒者多用）或艾条灸。

（2）处方。主穴：大椎、神庭、风池、太阳。辨证配穴：风寒头痛加风府、风门；风热头痛加曲池、合谷；风湿头痛加三阴交、阴陵泉。

3.疗程　每日1次，10天为1个疗程。

4.方解　神庭、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。大椎疏经活络，通气行血，使头部经络之气“通则不痛”。风寒头痛者，加风府、风门疏风散寒；风热头痛者，加曲池、合谷祛风清热；风湿头痛者，加三阴交、阴陵泉祛风除湿。

（二）内伤头痛

头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。

1.辨证分型

（1）肝阳上亢：头涨痛，目眩，心烦易怒，面赤目赤，耳鸣如蝉，口苦；舌红苔薄黄，脉弦。

（2）肝肾阴虚：头痛头晕，时轻时重，耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精；舌红苔少，脉弦细。

（3）气血亏虚：头部空痛，头晕，神疲无力，面色不华，心悸少寐，劳则加重；舌淡苔白，脉细弱。

（4）痰浊上蒙：头痛昏蒙，胸闷脘胀，呕吐痰涎；苔白腻，脉滑。

（5）瘀血阻络：头痛迁延日久，反复发作，或头部有外伤史，痛处固定不移，痛如锥刺；舌紫黯，或有瘀斑，苔薄，脉细涩。

2.治疗方案

（1）治法：疏通经络，通利头窍。肝阳上亢治以平肝潜阳，息风止痛；肝肾阴虚治以滋养肝肾，和络止痛；气血亏虚治以益气养血，补虚止痛；痰浊上蒙治以燥湿化痰，降浊止痛；瘀血阻络治以活血化瘀，通窍止痛。可酌情采用隔姜灸或艾条灸。

（2）处方。主穴：大椎、神庭、风池、太阳。辨证配穴：肝阳上亢者，加太冲、行间；痰浊头痛者，加丰隆、足三里；瘀血头痛者，加肝俞、膈俞；气血亏虚者，加血海、足三里；肝肾阴虚者，加肾俞、肝俞。

3.疗程　每日1次，10天为一个疗程。

4.方解　神庭、大椎、风池等穴可疏通头部经络气血，通窍止痛。肝阳上亢者，加太冲、行间，平肝潜阳，息风止痛。痰浊头痛者，加丰隆、足三里，化痰降浊，通络止痛。瘀血头痛者，加肝俞、膈俞，泻瘀活血，通络止痛。气血亏虚者，加血海、足三里，补脾益气养血，使气血充沛，脑髓得以濡养，则头痛可止。肝肾阴虚者，加肝俞、肾俞，补肝肾益精血而止痛。

【辨经论冶】

（一）辨位归经

1.阳明头痛　即前额头痛，包括眉棱骨痛和因眼、鼻、上牙病引起的疼痛在内。

2.少阳头痛　即颞侧头痛，亦称偏头痛，包括耳病引起的疼痛在内。

3.太阳头痛　即后枕头痛，包括落枕、颈椎病引起的疼痛在内。

4.厥阴头痛　即颠顶头痛，包括高血压引起的疼痛在内。

5.全头痛　即整个头部的疼痛，难以分辨出具体的疼痛部位。

（二）治疗方案

1.治法　疏经活络；通行气血。可酌情采用隔姜灸或艾条灸。

2.处方

（1）阳明头痛：印堂、上星、足三里、陷谷。

（2）少阳头痛：太阳、风池、阳陵泉、足临泣。