【摘要】：皮肤软组织扩张器的类型，有可控型和自行膨胀型两大类，自行膨胀型扩张器因扩张速率难以控制，临床一般不予应用，每类又有若干不同的规格和型号。对扩张后组织形态学的研究：大部分学者的研究结果及临床病理检验显示，扩张器埋入体内后，在其周围形成一层包裹于扩张囊外面的纤维囊壁。囊壁主要由纤维结缔组织和胶原纤维构成。皮肤软组织扩张后新生毛细血管与神经末梢均有明显增加，毛细血管增加62.9%，神经末梢增加27%。
皮肤软组织扩张器的类型，有可控型和自行膨胀型两大类，自行膨胀型扩张器因扩张速率难以控制，临床一般不予应用，每类又有若干不同的规格和型号。
（一）可控型软组织扩张器
可控型软组织扩张器（controlled tissue expander）主要由扩张囊、注射阀门（或称注射壶）和导管组成，可根据需要有多种形状（图38-1）。该类型扩张器的优点在于可根据需要控制扩张容量和扩张时间。
图38-1 不同形状的扩张器
A.圆形；B.方形；C.肾形；D.圆柱形；E.三角形；F.顶部注射形
（二）皮肤软组织扩张术的原理
对扩张术的原理研究，主要是针对扩张后皮肤增加的来源、扩张对局部血液循环的影响，以及扩张对皮肤组织形态学的影响几个方面来进行。
（1）扩张后局部表面面积增加的来源：扩张后局部表面面积增加的来源一般认为由三个方面组成：①局部组织细胞的增殖使细胞绝对值增加；②细胞间隙被拉开、增宽；③邻近皮肤组织被牵拉而移位到扩张区。
（2）扩张本身具有延迟的功效，且优于一般延迟术，扩张后皮肤软组织局部的血供增强，从而提高了皮瓣的活力。
（3）对扩张后组织形态学的研究：大部分学者的研究结果及临床病理检验显示，扩张器埋入体内后，在其周围形成一层包裹于扩张囊外面的纤维囊壁。囊壁主要由纤维结缔组织和胶原纤维构成。皮肤软组织扩张后新生毛细血管与神经末梢均有明显增加，毛细血管增加62.9%，神经末梢增加27%。
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