妊娠呕吐，中医称为恶阻，古人称“子病”“病儿”“食病”“阻病”等。这是妊娠早期常见的疾患。若仅是恶心嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎，则是妊娠常有的反应，一般不须治疗，经过一段时间即可自行恢复。妊娠剧吐是指妊娠期有不同程度恶心呕吐的症候群。虽然临床表现轻重差异很大，绝大多数患者经过治疗后均能痊愈。如若呕吐频频，不及时治疗，严重时可出现电解质紊乱，肝肾功能受损，可危及母子生命。
西医病因迄今未明，可能与体内激素作用机制和胃肠道蠕动减弱、神经精神因素等有关。中医认为其病因病机主要是禀性肝旺，脾胃虚弱，加之孕后经血不泻，冲气较盛，冲气上逆，胃失和降所致。呕吐病位在胃，与肝、脾关系密切。孕后胎元初凝，血聚于下以养胎，经闭血海不泻，冲脉之气较盛，上逆犯胃，胃气不降。加之脾胃虚弱，运化功能失职，痰湿内生，随冲气上逆为害；或禀性肝旺，孕后情志抑郁，郁怒伤肝，肝火夹冲气上逆而致呕吐。肝胆相为表里，胆热液泄则呕酸吞苦。由于呕吐剧烈，妨碍进食，以致体内阴津亏乏，冲气失于阴津之藏纳，上逆犯胃益甚。
治疗在用常规西药输液补充人体必需的能量，纠正脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒的同时，加用中药健脾和胃、降逆止呕治之，多能取得较满意的疗效。并且对孕妇及胎儿无不良作用。
谢老认为妊娠恶阻主要病机为脾胃虚弱、胃失和降所致。经验方：党参15g，苏叶10g，茯苓10g，续断15g，桑寄生10g，竹茹10g，菟丝子30g，怀山药15g，瓦楞子15g，怀山药15g，甘草5g。
附：典型病案
病案一：辛某，女，32岁。
初诊：2008年10月15日。
末次月经8月11日。孕2个月余。恶心，呕吐，呕吐血丝，口苦，纳差，二便调。舌红，苔薄黄，脉滑。
孕5产1，人流4次。
妇科B超：宫内孕8周余（活胎）。
处方：中药处方5剂，水煎服，日1剂。
党参15g，柴胡10g，山栀子10g，白茅根 30g，苏叶10g，茯苓10g，白及10g，海螵蛸30g，续断炭15g，甘草5g。
二诊：2000年10月30日。
服药后呕吐好转。现呕吐血丝，腰痛，口苦，纳差，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉滑。
处方：中药处方10剂，水煎服，日1剂。
党参15g，柴胡10g，焦栀子10g，白茅根 30g，苏叶10g，茯苓15g，白及10g，海螵蛸30g，怀山药15g，甘草5g。
三诊：2000年11月3日。
服药后呕吐明显好转。现晨起呕吐，腰稍酸痛，口苦，纳差，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉滑。
处方：中药处方10剂，水煎服，日1剂。
党参15g，柴胡10g，焦栀子10g，桑寄生10g，苏叶10g，茯苓15g，竹茹10g，菟丝子30g，怀山药15g，甘草5g。
按语：本病是一种常见的妊娠病，轻者不需要治疗，可自行恢复正常。重者则需要药物治疗。发病的主要机制是冲脉之气上逆，胃失和降。治疗以调气和中、降逆止呕为主，并须注意饮食和调节情志。对于肝胃不和型的治疗，要注意呕吐物的形状，必要时结合现代医学进行肝功能及小便检查。并注意排除其他疾病，如胃炎、阑尾炎等所导致的呕吐。可选用二陈汤加苏叶、白术、竹茹等疏肝和胃，同时应加入补肾固胎之品，如川续断、桑寄生、菟丝子等。呕吐物中挟有血丝者，可酌加白茅根、白及等止血。
病案二：王某，女，29岁。
初诊：2003年3月13日。
末次月经12月26日。孕70余天。恶心，呕吐，呕物夹血，泛酸，口干，纳差，腰腹下痛，大便溏。舌淡红，苔薄白，脉滑。
孕4产0，人流3次，早产1次。
B超：宫内孕，单活胎。
处方：中药处方7剂，水煎服，日1剂。
党参15g，茯苓15g，石斛15g，苏叶10g，黄连3g，瓦楞子15g，白及10g，海螵蛸30g，续断炭15g，桑寄生15g，桑螵蛸30g，怀山药15g，甘草5g。
二诊：2003年3月26日。
稍恶心，呕吐，纳差，大便溏。舌淡红，苔薄白，脉滑。
处方：中药处方7剂，水煎服，日1剂。
党参15g，茯苓15g，苏叶10g，黄连3g，续断炭15g，桑寄生15g，桑螵蛸30g，怀山药15g，甘草5g。
按语：妊娠恶阻多由脾胃虚弱引起，孕后冲脉气盛，胃失和降，胎元失养，故见腰腹疼痛、纳少、便溏等症，药用茯苓、白术、扁豆、山药健脾；肝为肾之子，肾虚肝气急，胃虚则不降，肝急则火动，故有泛恶吞酸，药用竹茹、黄连止呕。本例补脾肾以固本，调和肝胃以安胎，治病安胎并举，扶正祛邪兼顾，妊娠恶阻自止。
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