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器官移植后的身体排异现象

时间:2022-05-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:排异反应是受者对移植器官抗原的特异性免疫应答反应。1.急性排异反应 移植后1~2周即可出现。表现为发热,局部出现炎性反应,如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。2.超急性排异反应 在移植手术后24h内或更短时间内发生,如误输异型血液,可在数分钟内即可发生溶血反应。因体内早已具有对该种抗原的抗体,故一旦移植,反应很快发生。

(一)移植器官的保存

应遵循低温、预防细胞肿胀和避免生化损伤的原则。

(二)受者的准备

1.心理准备 让病人了解器官移植的相关知识,解除思想顾虑,增强手术的信心。

2.完善相关检查 根据不同的移植器官进行相关检查和免疫学检测。

3.免疫抑制药物的应用 根据移植器官的种类和受者情况决定。

4.预防感染 遵医嘱预防性应用抗感染药。

5.其他准备 保持皮肤清洁卫生,防止呼吸道感染;饮食和肠道准备;保证足够的睡眠;术晨测量体重并记录;加强营养。

(三)病室准备

1.病室设施 室内备配空调、中心供氧及负压吸引、空气层流设备或其他空气消毒设施等。

2.物品准备 灭菌物品、仪器及其他。

3.专用药柜 根据移植器官的种类准备相关药品。

4.消毒与隔离

(四)排异反应

排异反应是受者对移植器官抗原的特异性免疫应答反应。根据其发生的时间、免疫机制及组织形态学的不同,分为以下类型。

1.急性排异反应 移植后1~2周即可出现(2008/05考试命题点)。表现为发热,局部出现炎性反应,如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。

2.超急性排异反应 在移植手术后24h内或更短时间内发生,如误输异型血液,可在数分钟内即可发生溶血反应。因体内早已具有对该种抗原的抗体,故一旦移植,反应很快发生。

3.慢性排异反应 在移植后数年内,移植器官的功能逐渐减退,最后功能完全丧失,增加免疫抑制剂也难奏效。

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