局部皮肤炎症感染怎样快速止痛

（一）甲沟炎和脓性指头炎

手部急性化脓性感染包括甲沟炎、指头炎、腱鞘炎、滑囊炎和掌间隙感染。主要致病菌为常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。

【临床表现】

1．甲沟炎　是指甲沟或其周围组织的感染，早期一侧甲沟皮肤出现红肿、疼痛，部分可自行消退，部分可迅速发展形成脓肿，感染可波及甲根部和对侧甲沟，形成半环形脓肿。如向深层蔓延可形成指头炎和指甲下脓肿。若处理不及时，可发展为慢性甲沟炎和慢性指骨骨髓炎。

2．指头炎　初期表现为指头红、轻度肿胀、刺痛，逐渐出现指头肿胀加重、剧烈跳痛，肢体下垂时为甚，病人多半有寒战、发热、全身不适，感染进一步加重，可出现组织缺血坏死，治疗不及时，严重时可行成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。

【护理措施】

1．缓解疼痛：患指抬高并制动，减轻局部炎性充血；促进创面愈合，换药时动作轻稳、避免加重疼痛，保持敷料清洁、干燥，及时更换浸湿的敷料。

2．严密监测生命体征，控制感染。未形成脓肿时，给予热敷、理疗、外敷中、西药等；行脓肿切开者，保持引流通畅，观察伤口渗出的情况、引流物的颜色、性质等。

3．合理使用抗生素。

4．严密观察和预防指骨坏死。

5．加强劳动保护，预防手损伤，保持手部皮肤清洁，避免剪指甲过短。

6．炎症开始消退时，指导病人尽早功能锻炼，活动患处附近关节，恢复手部功能，防止固定过久影响关节功能。

（二）急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染

【临床表现】

1．化脓性腱鞘炎表现为患指肿胀、疼痛，尤以中、近指节为甚，任何伸指运动或触之肌腱均可加剧疼痛，严重时可导致肌腱坏死而丧失手指功能。

2．化脓性滑囊炎常继发于拇指腱鞘炎、小指腱鞘炎，表现为拇指肿胀、不能外展和伸直，小指呈半曲状，拇指中节、小指、大鱼际、小鱼际肿胀、压痛。

3．掌间隙感染分为掌中间隙感染和鱼际间隙感染。掌间隙感染表现为掌心肿胀使原有的凹陷变平，皮肤发白、疼痛、触痛，中指、环指、小指屈曲、伸直时剧痛。鱼际间隙感染表现为掌心凹陷存在，大鱼际和虎口肿胀、疼痛，示指与拇指微曲、伸直时剧痛。