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稳态血药浓度

时间:2022-05-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:稳态血药浓度的高低与单位时间内给药总量成正比,剂量大则稳态血药浓度高,剂量小则稳态血药浓度低。单位时间内给药总量不变,延长或缩短给药间隔,会使血药浓度的波动幅度增大或减小,但不影响稳态血药浓度的高低。到达稳态血药浓度的时间与药物的半衰期成正比,一般为5个半衰期。当病情危重需要迅速显效时,可采用首次加倍剂量的方法,使血药浓度迅速上升达到稳态血药浓度,以后改用维持量。

临床治疗常采用连续给药,以维持有效的血药浓度。按照恒比消除的药物,以恒速静脉滴注或恒量多次给药,体内药量逐渐累积,一般经5个半衰期,药物的吸收速度与消除速度基本相等,血药浓度维持在一个相对稳定的水平,称稳态血药浓度(steady state concentration,Css),又称坪值。恒量多次给药时,血药浓度会有波动,其高峰值称峰浓度(Cmax),低谷值称谷浓度(Cmin),恒速静脉滴注,则无波动,血药浓度呈一条平滑的曲线(图3-3)。

图3-3 恒量多次静脉给药的时-量曲线

实齿线:剂量D,间隔t 1/2;虚齿线:首次剂量2D,后用D,间隔t 1/2

稳态血药浓度的高低与单位时间内给药总量成正比,剂量大则稳态血药浓度高,剂量小则稳态血药浓度低。单位时间内给药总量不变,延长或缩短给药间隔,会使血药浓度的波动幅度增大或减小,但不影响稳态血药浓度的高低。到达稳态血药浓度的时间与药物的半衰期成正比,一般为5个半衰期。当病情危重需要迅速显效时,可采用首次加倍剂量(负荷剂量)的方法,使血药浓度迅速上升达到稳态血药浓度,以后改用维持量。一般口服给药,如服药间隔与其半衰期相近似时,其负荷剂量为常规剂量的1倍。静脉滴注时,可将第1个半衰期内静脉滴注剂量的1.44倍静脉注射,即可立即达到并维持稳态血药浓度(图3-3)。

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