关节解剖学

（一）基本构造

滑膜关节具有关节面，关节囊和关节腔。这些结构为每个滑膜关节所必有的基本结构。

1.关节面 是构成关节的各相关骨的接触面，每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面表面均覆盖软骨，称关节软骨。关节软骨具有弹性，能减轻运动时的震荡和冲击。关节软骨不含血管、淋巴管和神经，其营养由表面覆盖的滑液和关节囊滑膜层血管渗透获得。软骨间的摩擦系数小，利于活动。

2.关节囊 为纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节面周缘及其附近的骨面上，并与骨膜融合，密闭关节腔，可分为内、外两层。纤维膜为外层，由致密纤维结缔组织构成，富有血管、淋巴管和神经。滑膜为内层，由疏松结缔组织膜构成，其边缘附着于关节软骨的周缘，包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。滑膜层内富有血管、淋巴管和神经，可产生滑液，增加滑润，减少摩擦，促进关节的运动效能。

3.关节腔 为关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙，腔内含少量滑液，可减少关节活动时关节面之间的摩擦。关节腔内为负压，对维持关节的稳定起一定作用。

（二）辅助结构

关节除具备上述基本结构外，某些关节为适应其特殊功能还形成一些特殊结构，以增加关节的灵活性或稳固性。

1.韧带 连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束称为韧带，可加强关节的稳固性。

2.关节内软骨 为存在于关节腔内的纤维软骨，有关节盘、关节唇两种形态。

（1）关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊内面，将关节腔分为两部分。关节盘多呈圆形，中央稍薄，周缘略厚，膝关节中的关节盘呈半月形，称关节半月板，可使两关节面更为适合，减少冲击和震荡，并可增加关节的稳固性。此外，两个腔可产生不同的运动，从而增加了运动的形式和范围。

（2）关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，它加深关节窝，增大关节面，可增加关节的稳固性，如髋臼唇等。

3.滑膜襞和滑膜囊 在关节运动时，关节腔的形状、容积、压力发生改变，滑膜襞和滑膜囊可起调节或充填作用，同时也扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收，可减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。