护士发药查而不对

一、案例经过

某科室护士给患者发放出院带药,在18号病房门口喊叫18-37床×××取药,18-36床的家属出来取药并签字,因为字迹潦草,看不清签名,护士也未进行再次的核对。第2天18-37床患者办出院手续并取带药,护士长在查对中发现发药错误,立即予以纠正。

二、讨论

1．护理教训 护士未执行发药工作流程,查对制度及患者身份识别制度和程序。

2．正确做法 发放口服药要做到“发药到手,服药到口”。做到“三查七对”,确认无误后方可发药,不在床的患者要做好严格交接班,按时给患者发放口服药;服药、注射、输液前必须严格进行“三查七对”,并按相关操作流程正确使用EDA扫描电子信息内容。三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。并做到反向查对患者姓名;护士在实施护理操作时,必须严格执行“三查七对”制度,至少同时使用两种患者身份识别方法,不能仅以床号作为识别的依据;操作前应首先让患者或家属陈述患者的姓名,做好反向查对。

3．不良后果 错误用药给予患者带来不良反应,加重病情。

三、专家点评

JCI指南中要求准确确认患者身份,使用两种方法确认患者身份,不包括患者房间号或特定区域代码;在给药、输血或血制品前要确认患者身份。在进行治疗和操作前要确认患者身份。制度和程序规定能支持在所有提供患者服务的情况下和场所都要进行患者身份的准确确认,并在全院范围内保持一致性。工作中要做到保持严谨的工作态度,任何处置一定做好反向查对;任何需要患者及家属签字之处一定要清晰可辨,达到即时查对及今后查找的目的;发放出院带药应按规定,详尽地说明药品的数量及使用方法;责任护士应掌握患者的病情及用药,保证出院带药与患者日程用药的相符性,同时也可避免药品的错发。