区域协同医疗信息服务平台的用户需求模型是进行用户需求分析的指导方法和理论依据。CT影像专家会诊为典型的网络信息系统,实现的软件和技术环境如下:
服务器系统:Windows server 2003,IBM AIX
WEB服务器:Tomcat5.0.30
应用服务器:基于J2EE
XML数据库服务器:Tamino
服务器端脚本语言:JSP
应用端语言:Java
本节根据用户需求模型,以区域协同医疗信息服务平台中的CT影像专家会诊需求为例进行分析。
1.用户 对用户需求进行分析的第一步是确定用户,即根据RDAA的用户需求模型,分析该区域协同医疗信息服务平台中的CT影像专家会诊需求的相关者。用户包括系统的投资者、所有者、设计者、建设者和使用者,这些相关者如表17-1所示。
表17-1 系统用户
在用户识别过程中,需要说明的几点是:①该组系统用户仅是初步分析的结果,在进一步的分析过程中还可能进行扩充和调整;②在识别中所使用系统的用户之间的关系并不要求其完整性,这种关系的建立可以在全部识别完成之后进行;③系统相关用户可以是相同身份角色的一类人的总体。例如,各会诊专家、申请会诊者等,他们在需求中具有相同的目标和要求,因此可以合为一类。
2.目标 识别系统相关用户后,需要分析需求涉及的目标,即各利益相关者的目标,这些目标将从3个方面进行描述,即总目标、业务目标和信息技术目标。具体到CT影像专家会诊需求的目标如表17-2所示。
表17-2 联合审批的目标
在该识别过程中,需要说明是,如果出现冲突的目标,则需要协调涉及的利益相关者之间的冲突。协调冲突的过程即可以通过协商达到,也可以权衡各方的收益和损失,以求最优达到。例如,在O-6和O-9之间就有冲突,因为确保运行的可靠性就一定需要备份系统的投入。可以通过与系统投资者和系统建设者之间的协调来解决冲突,例如将O-6调整为合理的控制经费。
3.任务 目标的实现,需要完成一系列任务。这些任务是指导区域协同医疗信息服务平台建设的核心,同时也是组织领域服务的参考。对于完成CT影像专家会诊需求,按照目前领域功能划分的模式,需要的任务有:
(1)协调各个医院参与CT影像专家会诊的构建(A1),制定相关规范、法规和运行机制(A2)。
此任务由卫生部门完成,需要材料有CT影像专家会诊构建方案、CT影像专家会诊构建规范、专家会诊参与人员规范、CT影像专家会诊流程及使用说明。
(2)构建CT影像专家会诊中心(A3),规定使用规范、专家人员、管理规范(A4)。
此任务由医院完成,需要材料有CT影像专家会诊使用规范,规定参加会诊的人员名单以及专家会诊系统的管理规范。
(3)进行CT影像专家会诊,给出诊断结果(A5),此任务由专家完成,包括专家身份确认、待诊影像上传、诊断结果文档、CT影像标注等。
(4)维护系统正常运行,此任务由系统管理员、系统开发人员完成,包括保证系统正常运行的规范、系统使用FAQ、系统失效恢复方案(A6)。
4.环境 环境的变化有可能导致用户需求的变化,因此分析用户所处的环境,能够明确需求的影响因素,有利于适应环境。用户需求模型指导人们从两个方面进行环境的分析:一方面是社会环境;另一方面是信息环境。本例中,社会环境(ID:E-1)是在医疗环境中,公众对于目前的医疗服务价格和质量不满意。信息环境从网络环境、硬件环境、软件环境和认知度来分析。
(1)网络环境(ID:E-2):光缆专线,网络连接通畅,各医院提供专家会诊所需服务的入口和出口。
(2)硬件环境(ID:E-3):各医院均有信息中心,有足够的计算机硬件设备,设备能够满足日常医疗服务需求。卫生部门有专用的服务器。
(3)软件环境①操作系统(ID:E-4),Microsoft Windows XP、Microsoft Windows2003、Red Hat Linux9.0;②应用服务器(ID:E-5),IBM WebSphere 6.0、BEA Web Logic 10.0;③数据库管理系统(ID:E-6),Oracle 10g、Microsoft SQL Server 2003、IBM DB2 8.0。
(4)用户认知度(ID:E-7):用户认知对于技术的认知程度不太高,一定程度上阻碍了信息系统的应用。
5.知识 用户需求模型中的知识主要指的是本体和规范。本例属于医疗服务领域,在医疗服务领域每个概念都有既定的含义,因此,在本例中暂不考虑本体。CT影像专家会诊的规范是最重要的一类知识,本例主要以规范来说明CT影像专家会诊的知识。
CT影像专家会诊包含的规范有《医院影像管理规范与临床试验管理规范》《医疗影像诊断标准》《医疗影像DICOM 3标准》等,这些规范可以采用本文介绍的知识表示方法进行表示。
利用规范描述语言描述的这条规范如下:
＜?xml version＝“1.0”encoding＝＂UTF-8＂?＞
＜NDL＞
＜ID＞26＜/ID＞
＜Whenever＞申请会诊＜/Whenever＞
＜If＞CT影像会诊＜/If＞
＜Then＞申请者＜/Then＞
＜Is＞1＜/Is＞
＜To＞提交CT影像材料＜/To＞
＜/NDL＞
NDL的以上描述指明,当申请专家会诊时,申请者必须提交CT影像材料,如果申请者不报送,则惩罚因子为1,也就是这条规范是强制规范。该规范是指导会诊的运作过程的,因此属于运作规范。
6.关系 用户需求模型中的关系,主要有两类,即任务和目标之间的关系(R1),环境和目标之间的关系(R2)。对于专家会诊来说,通过前面的分析,可以总结出如表17-3所示的关系。
表17-3 CT影像专家会诊要素关系
7.时间 用户需求模型中的时间,主要是考虑将来可能发生的变化。
(1)目标的增加:随着系统的深入,区域协同医疗信息服务平台的决策者会利用系统来辅助决策(ID:O-10)。
(2)环境的变化:社会环境的变化,例如医师身份和医疗保障体系的完善可以简化登记手续(ID:E-8)。信息技术环境会随着信息技术的发展而变化,各医院利用电子印章可以实现网上审核(ID:E-9)。
(3)任务的变化和增加:目标的增加和环境的变化会导致任务的变化和增加。需要修改的任务是A5专家身份确认,直接利用电子印章就可以实现专家身份确认和会诊结果审核。
(4)关系的增加:由于目标、环境和任务因素都有变化,所以它们之间的关系也会增加。增加的关系是R1(O-10,A-7);R2[O-5,(E-8,E-9)]。
以上的过程说明了如何应用用户需求模型进行需求分析和挖掘。在分析的过程中,我们也发现要对其他的元素进行补充,也就是要不断地进行嵌套分析。将这一类用户需求规范化与标准化,最终得出的是CT影像专家会诊的用户需求模式。用户需求模式利用URDL进行描述,如图17-12所示,并将其存入用户需求模式库中。
图17-12 CT影像专家会诊用户需求模式URDL描述
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