【摘要】：群体反应性抗体是指器官移植受者体内存在的抗HLA抗体，由于HLA的高度多态性，相应的抗体种类也是多种多样的，PRA水平小于10%为阴性。所以终末期肾病的患者在等待肾移植期间，必须检查PRA。移植受者体内抗HLA抗体水平的高低标志着移植受者预致敏程度的强弱。总之，在肾移植前，受者需要常规进行PRA检测。当PRA大于10%时，需要定期检测，一般每3个月检测1次。
群体反应性抗体（PRA）是指器官移植受者体内存在的抗HLA抗体，由于HLA的高度多态性，相应的抗体种类也是多种多样的，PRA水平小于10%为阴性。等待移植的患者由于输血、长时间的血液透析、曾接受过移植、多次妊娠、细菌感染致交叉感染等原因，体内会产生各种抗体（主要是抗HLA-A、B、C、DR等抗原的抗体），从而使患者处于预致敏状态，这些抗体的存在可能会导致针对移植物的免疫反应而发生超急性排斥和加速性排斥，使移植失败和降低移植物存活率。所以终末期肾病的患者在等待肾移植期间，必须检查PRA。通过PRA的检测可以了解肾移植受者被同种异体抗原致敏的程度，同时也间接地反映了该患者肾移植后发生排斥反应的可能性；该检测以受者的血清对健康人群淋巴细胞的反应率为检测值，通常以百分比的形式表示，分为Ⅰ类和Ⅱ类2个值，分别代表对健康人群HLA-Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原的反应比例。一般认为，肾移植受者的PRA值与移植后排斥反应发生的概率呈正相关，即PRA值越高其移植后发生排斥反应的风险也越高，一般可以接受的PRA值为0～10%。移植受者体内抗HLA抗体水平的高低标志着移植受者预致敏程度的强弱。动态监测受者PRA水平，了解致敏状态及抗HLA抗体特异性，以确定合理的配型方法和程序，筛选合适供者，对减少移植后排斥反应，提高移植成功率非常重要。
总之，在肾移植前，受者需要常规进行PRA检测。如等待时间过长，要求每3～6个月检查1次。当PRA大于10%时，需要定期检测，一般每3个月检测1次。
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