麻醉药品耐受性与麻醉药品成瘾性之间的关系

麻醉药品耐受性是指长期反复使用麻醉药品后，中枢神经系统对麻醉药品敏感性降低，导致麻醉药品的疗效下降和麻醉药品维持疗效的时间缩短，需要逐渐增加麻醉药品的剂量和增加使用麻醉药品的次数才能达到维持原来疗效的正常生理现象。麻醉药品剂量的增加与疾病进展相一致，病情稳定时通常不需增加药物剂量。麻醉药品按常规剂量产生耐受性的时间为2～3周，剂量越大、给药间隔时间越短，耐受性产生越快越强。

麻醉药品成瘾性现称为麻醉药品依赖性，是指病人反复使用麻醉药品后，病人将对麻醉药品产生依赖性（瘾癖）的特性。麻醉药品依赖性，可分为生理依赖性（physical dependence； 生理依赖性又称为躯体依赖性和身体依赖性）和精神依赖性（psychological dependence； 精神依赖性又称为心理依赖性）。生理依赖性是指身体对麻醉药品产生的适应性改变，一旦停用麻醉药品产生难以忍受的不适感如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失等，称为戒断综合征（withdrawal syndrome）。精神依赖性是麻醉药品对中枢神经系统作用所产生的一种精神活动，迫使病人继续需求麻醉药品的一种异常（病态）心理。麻醉药品可产生欣快，病人感觉心情舒畅、情绪高涨以及飘飘欲仙等，这是麻醉药品产生精神依赖性的基础。在麻醉药品依赖性形成的过程中，一般精神依赖性最早产生，然后产生生理依赖性；生理依赖性又将使精神依赖性进一步加重。已产生麻醉药品成瘾性的病人有一种内在的强迫感（渴求）这种强迫感驱使使用麻醉药品的病人不顾一切地寻觅和使用麻醉药品（“强迫性用药”），以达到享受使用麻醉药品带来的欣快感和避免停止使用麻醉药品所致戒断综合征症状的目的。

必须明确，麻醉药品耐受性和麻醉药品生理依赖性都是使用麻醉药品的正常生理学、药理学反应，不影响对麻醉药品的正常继续使用。