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脑血管病康复训练护理常规

时间:2023-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.在主管医师、经治医师的指导下,患者入院后24小时内,由护士长、责任护士进行运动功能评定,可采用Brunnstorm和Fugl-Meyer积分表,并由责任护士向病人讲解康复训练的方法、目的、注意事项等。发病后1周内进行正确卧位及关节的功能位的保持,根据病情制订适宜的训练方法,防止过度劳累,加重病情。根据病情制订训练计划,训练的原则应循序渐进,对脑干梗死、出血及高血压、心脏病患者注意训练强度不宜过大。

1.在主管医师、经治医师的指导下,患者入院后24小时内,由护士长、责任护士进行运动功能评定,可采用Brunnstorm和Fugl-Meyer积分表,并由责任护士向病人讲解康复训练的方法、目的、注意事项等。

2.早期康复开始的时间:患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48小时即可开始。

3.运动功能恢复可采用Bobath的成人偏瘫训练法,以训练时间应保证每日40~50分钟,由专人负责。

4.具体训练方法

(1)发病后1周内进行正确卧位及关节的功能位的保持,根据病情制订适宜的训练方法,防止过度劳累,加重病情。

(2)病后7~14天,适当加大训练强度,以主动训练为主,此阶段应注意训练肩关节、肘关节、髋部及下肢支持力,训练过程中防止联合反应及异位模式的出现。

(3)14天以后:①起坐训练及躯干平衡训练(包括坐位、站位),进行此阶段训练时务必注意保护患者,防止跌倒。②站位、站位平衡及行走训练,进行此阶段训练时应指导病人正确的步态,必要时使用支撑矫形器(比如膝关节过伸者)。

5.训练中的注意事项

(1)根据病情制订训练计划,训练的原则应循序渐进,对脑干梗死、出血及高血压、心脏病患者注意训练强度不宜过大。

(2)环境安静,患者注意力集中,应尽量避开治疗及查房时间。

(3)保护病人,防止受伤。

(4)训练过程中应实施心理疗法,鼓励病人,以增强患者康复的信心。

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