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口服葡萄糖耐量试验(

时间:2022-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:75g OGTT是检查人体血糖调节功能和诊断糖尿病的一种方法,正常人一次服入大量葡萄糖后,血糖浓度不超过8.88mmol/L,且2小时内恢复正常。糖代谢异常时,食入大量葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,2小时内不能恢复正常。2.试验时间应在上午7~9时开始,被试者要尽量注意休息,严禁剧烈体力活动,避免应激性刺激、恶心及呕吐。3.空腹0分钟及服糖后60分钟,120分钟采血,有特别需要时应延长试验时间。

75g OGTT是检查人体血糖调节功能和诊断糖尿病的一种方法,正常人一次服入大量葡萄糖后,血糖浓度不超过8.88mmol/L,且2小时内恢复正常(耐糖现象)。糖代谢异常时,食入大量葡萄糖后,血糖浓度可急剧升高,2小时内不能恢复正常。

【方法】

1.OGTT应空腹进行,受试者空腹8~14小时(可饮水)。

2.试验时间应在上午7~9时开始,被试者要尽量注意休息,严禁剧烈体力活动,避免应激性刺激、恶心及呕吐。

3.空腹0分钟及服糖后60分钟,120分钟采血,有特别需要时应延长试验时间。为排除肾脏的影响,每次取血后查尿糖。

4.有面色苍白、晕厥等严重反应时,停止试验。

【检查前准备】

1.试验前3日患者每日摄入的总热量,应足以维持体重和膳食中糖类含量,不应<150g。

2.试验前1日晚餐后禁食,空腹过夜。

【注意事项】

1.口服葡萄糖粉83g(含分子结晶水):将葡萄糖粉溶于300ml温开水中,于5分钟内喝完。

2.试验期间患者应避免剧烈运动,不能吸烟和喝咖啡。

【临床意义】

1.全血糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%,但检测需要用美国糖化血红蛋白标准化计划认证的统一方法,并根据DCCT标准标化(我国暂未列入糖尿病诊断标准)。

2.或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,(空腹定义为至少8小时没有热量的摄入)。

3.或OGTT负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(采用WHO方法,相当于75g无水葡萄糖)。

4.或典型的高血糖症状或高血糖危象者的随机血糖≥11.1mmol/L。

5.排除特殊糖尿病:①胰源性糖尿病;②肝源性糖尿病;③内分泌疾病(肢端肥大症、库欣综合征、胰高血糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲亢生长抑素瘤);④药物;⑤应激性高血糖。

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