选择性冠状动脉造影（CAG）是指选择性地向左或右冠状动脉开口插入导管，注射造影剂，从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方式，为冠心病诊断提供可靠的依据，是诊断冠心病的“金标准”。
【适应证】
1．用于诊断目的 ①有不典型疼痛，临床上难以确诊，尤其是治疗效果不佳者；②无症状但运动试验阳性，特别是运动核素心肌灌注扫描也阳性者。
2．用于指导治疗 对已确诊冠心病考虑行PTCA或冠状动脉旁路移植术的患者，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确病变的部位、程度及左心室的功能，制订治疗方案。
3．用于非冠心病的心脏病手术前
①瓣膜病患者，瓣膜置换术之前做冠状动脉造影，了解是否合并冠状动脉病变；②肥厚型梗阻性心肌病，了解左心室流出道压力阶差。
【禁忌证】
1．严重充血性心力衰竭、心律失常。
2．电解质紊乱、血钾过低。
3．严重的肝、肾疾病。
4．急性心肌炎。
【并发症】
1．急性心肌梗死。
2．动脉栓塞：脑和周围动脉栓塞。
3．动脉夹层。
4．严重心律失常。
5．动静脉瘘、假性动脉瘤、局部出血或血肿。
【检查（治疗）前准备】
1．患者告知 检查（治疗）前签字，术者与患者家属谈话并签手术同意书：说明手术的目的、手术过程、可能出现的并发症。
2．患者准备
（1）完善检查：检查（治疗）前完成血、尿、粪常规，出、凝血时间，肝、肾功能，电解质，心肌酶谱，乙肝五项，梅毒，艾滋病检测及心电图，超声心动图，胸部X线片检查等。做好检查（治疗）前访视工作。
（2）准备穿刺部位：经股动脉穿刺者，根据医嘱皮肤准备，经桡动脉穿刺者做ALLen试验。
（3）检查（治疗）前训练：指导患者吸气和屏气、用力咳嗽和床上排便。
（4）检查（治疗）前6小时禁食、水。
（5）检查（治疗）前卧床休息，保持情绪稳定，于患者左侧肢体建立静脉通道，排空大小便。
3．物品准备
（1）药品：利多卡因、造影剂、肝素、地塞米松、硝酸甘油、多巴胺、阿托品、异丙肾上腺素、维拉帕米、毛花苷C、咪达唑仑、芬太尼、吗啡、呋塞米、氯吡格雷等。
（2）物品：除颤器，临时起搏器，IABP机，急救车。
（3）耗材：JL、JR造影导管，造影导丝，动脉鞘，造影手柄或三联三通，环柄注射器，一次性输液器2个，压力套装，铅屏罩，20ml注射器2个，10ml注射器3个，1ml注射器1个，敷料包，器械包各1个。
【检查（治疗）配合】
1．接患者入导管室，核对确认一般情况。
2．嘱患者不要紧张，做好心理疏导工作，解除患者紧张情绪。
3．协助患者摆好体位，显露术区，建立静脉通道，心电血压、血氧饱和度监测，吸氧。
4．为检查（治疗）医师做好皮肤消毒的准备工作。
5．及时准确执行术中医嘱并记录，为术者提供所需物品，严格登记使用的一次性耗材。
6．严密观察病情，抢救时做到迅速、快捷、准确。
7．检查（治疗）结束后协助包扎，搬移患者到平车上。
【护理】
1．按心血管病介入治疗护理常规护理。
2．持续24小时生命体征监测，观察穿刺部位有无渗血。
3．嘱患者多喝水，尽快排出造影剂，或遵医嘱补液。
4．患者卧床24小时，使用封堵器可提前下床后动。
5．穿刺处局部盐袋压迫6～8小时并定时检查穿刺处情况。
6．术后可正常进食，以清淡易消化食物为主。
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