【摘要】：角膜软化症是由维生素A缺乏引起的,多见于4岁以下儿童,常累及双眼。婴幼儿维生素A缺乏,最常见于腹泻和慢性消化道疾病及人工喂养的婴儿。此外,由于患麻疹、肺炎等发热消耗性疾病,家长又缺乏卫生常识,造成不适当的忌口,使患儿体内营养和维生素A严重缺乏而致本病发生。维生素A缺乏之所以会形成角膜软化症与其对眼的生理功能的影响密切相关。维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分。
角膜软化症是由维生素A缺乏引起的,多见于4岁以下儿童,常累及双眼。维生素A缺乏可因饮食中含量不足,胃肠病所致吸收不良,或肝转化功能不良所致。婴幼儿维生素A缺乏,最常见于腹泻和慢性消化道疾病及人工喂养的婴儿。此外,由于患麻疹、肺炎等发热消耗性疾病,家长又缺乏卫生常识,造成不适当的忌口,使患儿体内营养和维生素A严重缺乏而致本病发生。
维生素A缺乏之所以会形成角膜软化症与其对眼的生理功能的影响密切相关。维生素A是构成视觉细胞内感光物质的成分。人视网膜的杆细胞对弱光敏感,与暗适应有关。杆细胞内含有感光物质视紫红质,是由视白质与视黄质结合而成。当维生素A缺乏时,视黄质得不到足够补充,杆细胞合成视紫红质便减少,因而对弱光的敏感度便降低,表现为暗适应能力减退,即为夜盲症,中医学称为“雀目”。同时维生素A又是维持上皮组织结构的完整与健全所必需的物质。缺乏时,上皮干燥、增生及角化。其中以眼、呼吸道、消化道、尿道及生殖系统等上皮受影响最显著。
因此,维生素A缺乏表现为夜盲、上皮性结膜干燥症和角膜软化症。上皮性结膜干燥症表现为睑裂部结膜出现三角形干燥斑,称为Bitot斑,角膜部分失去光泽,呈雾状混浊,自溶坏死形成溃疡,甚至穿孔。
治疗在注意改善营养状况的同时,特别强调维生素A的补充,可多食含维生素A和蛋白质丰富的食物,口服鱼肝油或维生素A胶囊,同时补充大量其他维生素,眼部也可直接滴用维生素A,另外还应加用抗生素眼液或眼膏预防和治疗角膜感染。
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