替米沙坦

时间：2022-04-28 理论教育版权反馈

【摘要】：口服后3h起效，单次给药作用可持续24h以上。血浆蛋白结合率高于99．5%。几乎完全以原形随粪便排出。血液透析不能清除该药。5．药物过量处置　药物过量时可进行催吐和（或）洗胃，药用碳可能有效。还需严密监测电解质及肌酐水平。若发生低血压，患者应取仰卧位，快速补充血容量及含钠电解质盐。

【其他名称】　美卡素。

【作用与用途】　用于治疗原发性高血压。

【用法用量】　口服，1次40mg，每日1次。最大剂量为1次80mg，每日1次。

【药动学】　口服后吸收迅速。口服后3h起效，单次给药作用可持续24h以上。血浆蛋白结合率高于99．5%。几乎完全以原形随粪便排出。T1／2＞20h。血液透析不能清除该药。

【禁忌证】　对该药过敏者、对其他血管紧张素受体拮抗药过敏者、胆道阻塞性疾病患者、严重肝功能不全患者、严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml／min）患者、妊娠中晚期妇女、哺乳期妇女。

【安全用药监护】

1．不良反应及主要处理方法　参见“坎地沙坦”。

2．主要相互作用　①镇静催眠药（如巴比妥类药）、抗抑郁药可增强该药的直立性低血压效应；②该药可升高地高辛的血药浓度而致地高辛中毒；③可引起辛伐他汀代谢物的血药峰浓度轻度升高且消除加速。

3．基因检测　参见“氯沙坦”。

4．特殊用药人群的监护　轻、中度肝功能不全患者的每日用量不应超过40mg。

5．药物过量处置　药物过量时可进行催吐和（或）洗胃，药用碳可能有效。还需严密监测电解质及肌酐水平。若发生低血压，患者应取仰卧位，快速补充血容量及含钠电解质盐。

6．实验室检查　用药期间应严密监测血钾水平和血肌酐。