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贝那普利

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】: 口服后至少37%被吸收,在肝内水解生成贝那普利拉,后者抑制ACE的作用比原药强。贝那普利拉的达峰时间为11.5h,蛋白结合率为95.3%。该药和贝那普利拉的T1/2分别为0.6h、10~11h。 对贝那普利或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏者、有血管神经性水肿史者,双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女。

【其他名称】 苯那普利、洛丁新、普力多。

【作用与用途】 用于高血压,充血性心力衰竭。

【用法用量】 口服:①高血压,初始推荐剂量为1次10mg,每日1次,疗效不佳可增至每日20mg。每日最大推荐剂量为40mg,分1~2次服用。有水、钠缺失者初始剂量为1次5mg,每日1次。②心力衰竭,初始剂量1次2.5mg,每日1次。严密监测,根据耐受情况逐渐加量至1次5~20mg,每日1次。

【药动学】 口服后至少37%被吸收,在肝内水解生成贝那普利拉,后者抑制ACE的作用比原药强。该药的达峰时间为0.5~1h,蛋白结合率为96.7%。贝那普利拉的达峰时间为11.5h,蛋白结合率为95.3%。主要经肾清除,11%~12%经胆道排泄。该药和贝那普利拉的T1/2分别为0.6h、10~11h。少量可经血液透析清除。

【禁忌证】 对贝那普利或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏者、有血管神经性水肿史者,双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女。

【安全用药监护】

1.不良反应及主要处理方法 见“卡托普利”。

2.主要相互作用 见“卡托普利”。

3.基因检测 见“卡托普利”。

4.特殊用药人群的监护 ①肌酐清除率(Ccr)<30ml/min者,初始剂量为每日5mg,必要时可增至每日10mg,须监测血钾;②接受该药治疗在用高流量透析膜(如AN69)进行血液透析时有较高的类过敏反应发生率。

5.药品过量处置 见“卡托普利”。

6.实验室检查 见“卡托普利”。

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