氰化物中毒解毒剂

硫代硫酸钠Sodium Thiosulfate［基］

（大苏打，海波，次亚硫酸钠）

【适应证】　用于氰化物中毒；用于砷、汞、铋、铅中毒。

【体内过程】　不易从消化道吸收，静脉注射后分布到各组织的细胞外液，t1／215～20min，以原型药随尿排泄。

【用法用量】

（1）治疗氰化物中毒：于亚硝酸钠注射完毕后，以每分钟2．5～5．0g的速度缓慢静脉注射50%本溶液50ml。必要时，1h后，再重复注射半量或全量。此外，氰化物口服中毒者，可用10%本品溶液洗胃。

（2）重金属中毒：成人静脉注射每次0．5～1g；儿童：每次1～20mg／kg。

【注意事项】　静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。不宜与亚硝酸钠混合应用。

【药物相互作用】　勿与氧化剂如氯酸盐、硝酸盐、高锰酸钾及重金属配伍。

【不良反应】　有头晕、乏力。静脉注射过快，可引起血压下降。

【制剂】　注射剂：每支0．5g（10ml），1g（20ml）；注射剂（粉）：每支0．32g（相当于Na2S2O3·5H2O0．5g），0．64g（相当于Na2S2O3·5H2O1g）。

亚甲蓝Methylthioninlum Chloride［基］

（次甲蓝，美蓝）

【适应证】

（1）治疗亚硝酸盐、硝酸盐等中毒引起的高铁血红蛋白血症。

（2）治疗氰化物中毒。

【体内过程】　口服吸收不良，多静脉给药。吸收后亚甲蓝在组织中还原为无色亚甲蓝，随尿和胆汁缓慢排出。

【用法用量】

（1）治疗亚硝酸盐中毒：静脉注射每次1～2mg／kg，或用1%注射液5～10ml，稀释于25%葡萄糖液20～40ml中缓慢静脉注射。30～60min后可重复给药。或口服本品150～250mg，每4h注射1次。

（2）治疗氰化物中毒：静脉注射每次5～10mg／kg，或用1%注射液50～100ml加入葡萄糖注射液静脉注射，然后，再注射硫代硫酸钠。

【禁忌与慎用】　肾功能不全者慎用。肺水肿病人禁用。

【注意事项】

（1）治疗亚硝酸盐中毒时，切忌剂量过大，否则使症状加重。

（2）不可做皮下、肌内注射或鞘内注射，以免造成损害。

【不良反应】　静脉注射剂量过大，可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、心前区痛、头痛和神志不清等反应；用药后尿呈蓝色，排尿时尿道口有刺激感。

【贮藏】　避光保存。

【制剂】　片剂：每片65mg；注射剂：每支20mg（2ml）。