【摘要】：类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变，易侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。治疗类风湿关节炎药物有：非甾体抗炎药，如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等；改变病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等；糖皮质激素等。手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作的过程。我国的患病率为0．32%～0．36%。病因尚不明确，但主要与感染因子、遗传倾向有关。滑膜炎是类风湿关节炎的基本病理改变，易侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。
【临床诊断】
1．晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周。
2．有3个或3个以上的关节肿，至少6周。
3．腕、掌指、近指关节肿至少6周。
4．对称性关节肿至少6周。
5．有皮下结节。
6．影像学改变（手及腕关节至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。
7．血清类风湿因子水平升高。
【西医治疗】
目前临床上尚缺乏根治及预防本病的有效措施。治疗措施包括：一般性休息、药物治疗、外科手术治疗。治疗类风湿关节炎药物有：非甾体抗炎药（NSAIDs），如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等；改变病情抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等；糖皮质激素等。手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。
【验案解析】
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