【摘要】：单纯性甲状腺肿主要由甲状腺素原料（碘）缺乏、需要量增加或合成、分泌障碍引起的。随着缺碘时间延长，病变进展，形成结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿的单发结节有时与甲状腺腺瘤相似。可有压迫症状、囊内出血、癌变及合并甲状腺功能亢进，多无全身症状。1．本病主要以内科治疗为主，手术指征为：①压迫气管、食管或喉返神经而引起症状；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活、工作；④继发甲状腺功能亢进；⑤疑有恶变。
单纯性甲状腺肿主要由甲状腺素原料（碘）缺乏、需要量增加或合成、分泌障碍引起的。表现为甲状腺局部肿大，呈弥漫性、对称性，无痛，质软光滑。随着缺碘时间延长，病变进展，形成结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿的单发结节有时与甲状腺腺瘤相似。可有压迫症状、囊内出血、癌变及合并甲状腺功能亢进，多无全身症状。
【诊断要点】
1．女性多见，甲状腺肿大或结节，居住于高山区缺碘地带或家中有类似病例，基础代谢率大多正常。当发生囊肿样变的结节并发囊内出血时，可引起结节迅速增大。
2．放射性核素显像发现一侧或双侧甲状腺内有多发性大小不等、功能状况不一的结节。
3．超声检查可发现甲状腺内囊性、实质性或混合性多发结节。
4．颈部X线片可确定气管有无受压及移位。
5．诊断可疑时行细针穿刺细胞学检查。
【示范医嘱】
见表13－4－1。
表13－4－1
（续表13－4－1）
【重要提示】
1．本病主要以内科治疗为主，手术指征为：①压迫气管、食管或喉返神经而引起症状；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活、工作；④继发甲状腺功能亢进；⑤疑有恶变。
2．术后出现呼吸困难，应立即在床边拆除缝线、清除血肿、敞开全部创口，结扎出血点。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
