薤白治疗痢疾后重

薤白治疗痢疾后重，最早见于《伤寒论》中第318条四逆散方后加减中。《汤液本草》“下重者，气滞也，四逆散加此（薤白）以泄气滞。”元代李杲《用药法象论》论薤白曰：“治泄痢下重，能泄下焦阳明滞气。”这说明后重机制是由气滞所引起。这与刘完素所谓“调气则后重自除”之理是相吻合的。

历代用薤白治痢的文献记载颇多，如藏器方治赤痢不止，薤白同黄柏煮汁服之；《食医新镜》“治赤白下痢，薤白一握同米煮粥日食之”；范汪方治产后诸痢，多煮薤白食，仍以羊肾脂同炒食之；《近代名医流派经验选集》宁波范文虎“用四逆散加薤白治泄痢后重疗效颇著”。根据《全国中草药汇编》，现代药理抑菌试验证明，“薤白水煎剂对痢疾杆菌、溶血性金黄色葡萄球菌有抑制作用”。根据古今文献记载证实，本药对痢疾后重确有良效。既不背古亦不悖今，所以我用之于临床，取得了满意的效果。

余在临床遇有痢疾后重，较严重者，常以治疗痢疾的方剂中（如白头翁汤、芍药汤、葛根芩连汤、香连丸等方）加薤白15～30克，效果颇为满意。

例一：张某，男，35岁，河北省宁晋县北陈村人。1978年8月10日诊。

患赤白痢四五日，发热、腹痛，里急后重，每日大便20余次，小便短赤，肛门有灼热感。脉象滑数，舌质微红而苔黄腻。

证系湿热蕴结肠中，损及肠壁，气血被阻，导致胃肠运化失常。盖气滞则后重；营伤则便赤白；湿热下注大肠，故肛门灼热；湿热内盛影响膀胱，故小便短赤；苔黄腻，脉滑数，是湿热内盛之征。

治拟清热化湿，调气行血。方用白头翁汤、芍药汤互为增损治之。

处方：白头翁10克，秦皮30克，黄柏10克，黄连10克，白芍30克，木香10克，当归30克，滑石30克，薤白30克，炒山楂12克，地榆炭10克。水煎服。2剂。

二诊（8月12日）：药后诸症均减，宗前法续进2剂。

本例患者仅服药4剂而痊愈。

例二，马某，女，50岁，河北省白侯村人。1978年10月20日诊。

患阴道不规则出血，伴有赤白带下和脓性分泌物5个月余。经石家庄市某医院检查，印象为宫颈癌（晚期）。患者面色萎黄，消瘦，下腹及尻膂酸痛后重特甚，夜间尤著，痛苦难忍，影响睡眠。曾用中西药治疗屡屡，效果不著。余根据薤白可治痢疾后重之理，为缓解症状，予以单味薤白30克治之。服后当晚下腹及尻膂酸痛后重顿减，已能入睡。患者连续服用5日，尻膂酸痛后重已除。这也说明薤白虽不能治愈宫颈癌之病变，但可改善宫颈癌所致的后重症状。因对宫颈癌患者的治疗，仅仅观察1例，病理机制尚未弄清，有待今后进一步探讨。特提出供大家参考试用。