阿米巴痢疾案（例）

例一：米某，男，37岁，河北省宁晋县大曹庄南镇人。1961年2月4日诊。

主诉：大便带血呈紫暗色，亦间有鲜红血，大便奇臭，腹部略感不适，胃纳欠佳，时轻时重，缠绵不愈已2年之久。中西药物服之屡屡，效果不著。诊得脉濡而弦，苔黄而腻。化验粪：红细胞（）。镜检找到“阿米巴滋养体”。印象：阿米巴痢疾。

治拟单味鸦胆子治之。

处方：鸦胆子60克，龙眼肉60克。将鸦胆子轻捶去壳，用其整个的子仁20粒，用龙眼肉包裹吞服。每日服3次，连服15日为1个疗程。

并嘱患者，如服1个疗程未见好转，可继服第2个疗程，必须坚持服用，不得间断。

患者如法服1个疗程，便血已少，但未痊愈。患者感觉药性平和，自己加大药量，改为每次服60粒，每日服3次。每日总量为180粒，也不用龙眼肉包裹，改用馒头皮包裹，开水送下，只服了11日，便血已止。患者于3月4日来院述说病情，并检查大便，化验粪：红细胞（－），阿米巴（－）。余问其服药当中有不良反应否？他说：“没有。可是我服了15日后，病大见好转，我加大剂量，每次服60粒，每日服180粒。”余愕然。患者说：“没事。这样服了11日，大便就没血了，变成了正常大便。”余谓：“这么大用量，还未曾用过。从你这一例吸取了该药用量的经验。”根据化验，已基本痊愈。俟后在4月3日，同其爱人贾某来院诊病，询问其病情，谓自愈后未再复发。现在较前健壮多了，并称该药“花钱不多，真能治病”云云。

例二：张某，男，3岁，河北省宁晋县贾家口人。1969年11月15日诊。

大便带血如烂肉样，于11月3日住院，确诊为阿米巴痢疾。并用依米丁、卡巴砷等药治疗，效果不著。拟转石家庄作进一步诊断。于11月15日，余查病房时，患儿之父意欲改服中药以冀万一。余介绍以鸦胆子剥去外壳，用仁，每服3粒（用龙眼肉包裹，吞服），每日服3次。余谓：此药效果可靠，不但经济，而且效验。翌日，病家带该药出院治疗。12月10日，患儿之父携患儿来院道谢，并谓用该药后病已痊愈，只花了一角伍分钱。其父说：你看孩子比前也胖了，也活泼了。后经随访，其病未再复发。

按：阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫引起的肠道传染病，其症状以腹痛泄泻、大便棕红色、有腐臭味为主症。属于中医学“赤痢”“血痢”范畴。上述2例均系用鸦胆子治愈。鸦胆子，系苦木科植物苦榛的种子，产于广东等地，故名“苦榛子”及“苦梣子”，一般称为苦参子，但不是苦参种子。苦参是豆科植物，两者不同，不能混为一谈。清代赵学敏《本草纲目拾遗》卷五引何孟瑶《医稿》云：“鸦胆丸治痢，立止里急后重。”又引《吉云旅抄》治痢方：“用鸦胆子去壳留仁，包龙眼肉，每岁一粒，白滚水下。”又称鸦胆子“治冷痢久泻”，其所述冷痢“外无烦热燥扰，内无肚腹急痛，有赤白相兼，无里急后重，大便流痢，小便清长……证则乍轻乍重，或愈或发；便则乍红乍白，或硬或溏”，颇似慢性阿米巴痢疾。据近代药理研究，鸦胆子对阿米巴痢疾及疟疾均有良好的效果。余在临床上应用此方治疗10余例（病例均在30年之前，均未化验检查），收到了良好的效果。

近贤张锡纯治痢疾，善用此品。如以解毒化生丹（鸦胆子、三七、金银花、杭白芍、粉甘草。先将三七、鸦胆子用白糖化水送服，次将余药煎汤服）治疗痢疾迁延日久，气血两亏，肠中腐烂，所下之物色臭腐败，效果颇著。