心血管介入治疗是目前最快捷有效的治疗多种心脏疾病的方法之一。一般来说，绝大多数患者的手术都在局部麻醉下进行的，但也有极少部分的患者（儿童及对疼痛耐受性极差的患者行埋藏式起搏器术、小儿先天性心脏病介入治疗术、小儿射频消融术、川崎病冠状动脉造影及介入治疗）行心血管介入治疗时却要在全身麻醉状态下实施。因此，全身麻醉在术前、术中、术后的护理非常重要。麻醉科、导管室、病房或监护室相互之间的护理交接转运更是举足轻重，为手术成功后的关键阶段。
1．根据手术当日排班表，接送人员按顺序到相关病房与病房护士台面交接。
（1）核对患者的姓名，性别、年龄、病床号、住院号、入院诊断、所行手术及麻醉方法。
（2）查看手术志愿书、麻醉知情同意书、自费材料知情同意书的签署状况。
（3）术前各项检查是否完善：如血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、电解质、凝血常规、感染筛查、血型、常规心电图、24h动态心电图、超声心动图、胸部X线片检查等。
2．接送人员与病房护士再次与病人家属或监护人床旁三方核对交接。
（1）核对患者的手牌，尤其是儿童患者，核对时必须与家长或其监护人进行确认患者姓名，并核对手术种类。
（2）嘱患儿平卧休息，避免激动。向患儿及家属或监护人做好解释工作消除顾虑，平稳情绪以取得配合。
（3）行射频消融术者术前5d停用抗心律失常药物，行埋藏起搏器者术前3d停用抗凝药物。
（4）术前6h绝对禁食禁水。
（5）术前1d手术区域备皮。①埋藏起搏器者备皮范围：双侧颈部、腋下及胸部。②先天性心脏病介入治疗、射频消融术、冠状动脉介入术患者备皮范围：股动脉或股静脉入路者备皮范围，上至脐孔，下至大腿上1／3，两侧至髂前上棘，清除阴毛。病情稳定者可沐浴、更换衣服。
（6）为避免患者出现低血糖及补液及时，宜于患者左侧肢体建立二路静脉通路并保持通畅。
（7）必要时氧气吸入。
（8）患者平躺于推床上，锁住挡板，注意保暖、安全。必要时幼小患儿可由家长抱入导管室。
（9）推送途中时刻观察患儿动向，以免因情绪激动坠床。
3．导管室的准备及术中护理。
（1）核对患者的姓名、性别、年龄、病床号、手牌，安抚患者，稳定其情绪。
（2）与患者及监护人再次核实禁食禁水的时间。
（3）与麻醉科医师一起准备麻醉机，面罩吸氧、喉镜、气管插管、吸引器、呼吸机、除颤器、心电图机、临时起搏器及微量注射泵等设备。
（4）核对麻醉时使用的药品，并按一定比例稀释以备使用。
（5）患儿去枕平卧于导管床上。根据手术种类取相应的体位，安全约束固定肢体，注意保暖。
（6）开放静脉通路并保持通畅，确保麻醉药品注入，待麻醉成功后手术方可进行。
（7）连接心电监护，严密观察心率，心律、血压、呼吸、血氧饱和度，每5分钟监测记录1次，发现情况按医嘱及时处理。
（8）使用麻醉机并气管插管的患儿，注意保持呼吸通畅，必要时吸痰。
（9）注意患儿的体表皮肤的温度、颜色；吸氧面罩是否压迫眼眶、眼球，以免造成不良后果。
（10）手术进行时，应观察患儿对麻醉的反应，根据反应按医嘱调整麻醉药的用量。
（11）按医嘱常规给予肝素（除安装起搏器术外）。
（12）准备递送手术所用的器材，给药及时，剂量准确。整台手术过程不得离开手术室。
（13）保护患儿的生殖器官，以防射线损伤。
（14）手术结束时，伤口应加压包扎。注意患儿麻醉清醒程度，做到呼之能应才能转运出导管室。
（15）将患儿平移在推床上，去枕平卧；固定双下肢体，不可弯曲，以防出血。
4．安返病房或监护室，与病房护士床旁交接。
（1）向病房护士介绍整体手术麻醉过程，按全身麻醉术后护理。
（2）将患者平移在病床上，去枕平卧12～24h，头偏向一侧，双下肢制动。鞘管留置6h后拔除，压迫止血30min，再加压包扎后用沙袋压迫6～8h。禁食禁水6～8h。
（3）密切观察病情变化，每30分钟监测心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、体温各1次，并做好记录。待患者完全清醒后，再改为2h监测1次。
（4）观察患者足部、腿部皮肤颜色和温度，足背动脉搏动情况。
（5）根据患儿的呼吸，心率情况，给予面罩吸氧，生命体征平稳后停止。
（6）按医嘱给予抗凝药物，观察有无出血倾向。
（7）对幼小患儿告之监护人出血的危险性，对极不合作者可给予约束或口服镇静药物。
（8）注意出、入水量的平衡，调整补液速度并记录。
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