癫痫持续状态根据临床发作的形式分为惊厥性和非惊厥性持续状态（NCSE）。1981年国际抗癫痫联盟（ILAE）分类和术语委员会将惊厥性癫痫持续状态（CSE）定义为：一次抽搐发作持续足够长时间，或反复抽搐发作而发作间期意识未恢复。
随着临床试验和基础研究的不断深入，目前惊厥性癫痫持续状态发作的定义为每次惊厥发作持续5分钟以上，或2次以上发作，发作间期意识未能完全恢复。惊厥性癫痫持续状态表现为持续的肢体强直、阵挛或强直阵挛，并伴有意识障碍（包括意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷）。经药物治疗后，惊厥性癫痫持续状态患者常演变为不同程度意识障碍伴（或不伴）微小面肌、眼肌、肢体远端肌肉的节律性抽动，同时脑电图显示持续性癫痫性放电活动。
目前尚无统一的非惊厥性癫痫持续状态的定义，有学者提出非惊厥性癫痫持续状态是指脑电图上持续的癫痫样放电，导致出现临床上的非惊厥性发作并且持续30分钟以上。与惊厥性癫痫持续状态相比，非惊厥性癫痫持续状态具有更为复杂多样的临床表现，不仅有意识方面的改变，还多伴有思维、定向力障碍以及精神、行为、感觉、语言、情绪、性格等方面异常，甚至有持续的长期的自主神经紊乱的表现。非惊厥性癫痫持续状态极少自然缓解，常导致认知功能损害，而脑电图是诊断非惊厥性癫痫持续状态不可或缺的检查。
脑电图，尤其是长程脑电图监测有助于对癫痫持续状态患者的临床诊断与治疗评价，其临床价值表现在以下几方面：判定惊厥性癫痫持续状态临床症状停止与脑电图异常放电停止，帮助惊厥性癫痫持续状态患者在长程脑电图监测下精准药物治疗；结合临床症状及时诊断与治疗非惊厥性癫痫持续状态，实时动态评估，减轻对脑部神经元损害造成的二次伤害；持续动态脑电图监测，可及时发现临床及临床下事件发生，有助于及时调整药物，预测癫痫复发。
（詹 青 王勤鹰）
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