癫痫大发作的急救措施

癫痫是一种不分场合和地点可以随时发作的疾病，发作时很可能不在家中或者身边没有亲人，所以非常需要爱心人士的帮助。癫痫大发作表现为意识丧失、跌倒、眼球上翻、肢体抽搐、舌咬伤、尿失禁等症状。它对人体的危害是多方面的，可以导致头部外伤、肢体损伤，严重者可以发生呼吸暂停、因唾液分泌物增多容易引起窒息而危及生命。因此，了解癫痫大发作的疾病特点、掌握癫痫大发作的急救措施，对于癫痫患者和家人，乃至普通有爱心的人士都很有意义。在危急的情况下，可以帮助患者避免受伤和自伤、减少并发症。

我们首先了解癫痫大发作的发作过程，各有哪些临床表现。癫痫大发作通常分为三期：强直期、阵挛期和发作后期。

强直期表现为全身肌肉的持续性收缩。身体的肌肉收缩表现为颈部、躯干及四肢肌肉僵硬、挺直；眼肌收缩出现眼睑瞪大、眼球凝视或上翻；口部肌肉收缩表现为张口，随后牙关紧闭，可咬伤舌尖；咽喉部肌肉和呼吸肌收缩表现为患者嘶喊和呼吸停止。强直发作十分突然，患者通常没有准备，容易跌倒受伤、甚至发生脑外伤。此外可伴有心率加快、血压升高、瞳孔散大、口咽部分泌物显著增多引起窒息等危急事件。这一期通常持续10～20秒后进入阵挛期。

阵挛期表现为全身肌肉收缩与放松交替出现，全身抽搐抖动，然后抽搐的发作逐渐减少、幅度减轻，最后挺直。阵挛期通常持续30～60秒或者更长时间，然后进入发作后期。在阵挛期，也可能发生舌咬伤、窒息等事件。

发作后期患者肢体抽搐发作逐渐减少，肌肉松弛，出现尿失禁。通常呼吸最先恢复，然后血压、心率恢复正常，神志清醒最慢。通常经过5～15分钟后患者转醒，但对如何发作的具体过程完全没有记忆。醒后患者感觉头痛、全身酸痛、疲劳无力。

在遇到癫痫患者大发作时，不必惊慌，保持镇静，因为患者需要你的帮助，可以进行一些必要的急救处理。

（1）迅速将癫痫患者扶住，防止摔倒受伤。让患者躺在平地或安全的地方，应避免在道路中施救。

（2）解开衣领、袖口，让呼吸道保持通畅，将头、身体侧向一边，以便口水、黏液等物流出；同时注意是否有假牙等梗塞喉部。

（3）切勿抓紧患者或制止抽搐，以免造成骨折或肌肉软组织损伤，因为抽搐通常在几分钟内会停止，而且旁人无法制止抽搐。

（4）可尝试将东西如筷子、毛巾、衣角塞入患者口中，以避免患者咬伤自己舌头；但也不应该强行塞入以免损伤患者的牙齿，或使塞入者的手指被咬伤。

（5）不必掐患者的“人中”穴。癫痫发作是大脑异常放电引起的，目前没有什么办法能使其停止，只有大脑放电结束，发作才会自然停止。所以掐“人中”穴并不能使得发作停止。

（6）抽搐过后，将患者转身至侧卧位或俯卧位，这样可以帮助患者通畅呼吸，避免窒息，等待患者慢慢恢复神志。

（7）发作过后，患者可能会有一段时间意识不清，所以应该陪伴在旁边，联系家属或告知其发病情况。

（8）如果癫痫发作持续5分钟不缓解，或10分钟内多次发作，而且抽搐间期意识没有恢复，呼吸发生困难，身体受伤严重，需呼叫120送入医院急诊。

（吴惠涓）