【摘要】：近30年来，随着经济的发展和人民生活的改善，中国糖尿病患病率显著增加。2008年，全国糖尿病流行病学调查显示中国20岁以上成年人的糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9 000多万，可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。手术引起血糖升高的程度取决于患者个体处理血糖的能力和手术创伤的强度。在围手术期，糖尿病患者血糖升高的程度比非糖尿病患者高。
近30年来，随着经济的发展和人民生活的改善，中国糖尿病患病率显著增加。2008年，全国糖尿病流行病学调查显示中国20岁以上成年人的糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9 000多万，可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。
糖尿病患者需要住院手术治疗的机会更多，约50%的糖尿病患者一生中要接受至少1次外科手术，而在接受外科手术治疗的老年患者中约有10%合并糖尿病。手术可引起短暂的高代谢应激反应，它以高血糖和胰岛素抵抗为特征，这种高血糖反应被称为应激性高血糖。应激性高血糖可以出现在非糖尿病患者疾病的急性期，也可以使糖尿病患者的血糖进一步升高。其发生机制是由于胰高血糖素、儿茶酚胺、糖皮质激素及生长激素等升血糖激素在手术时升高，从而抑制了胰岛素的分泌、增加了胰岛素的拮抗，机体内糖异生和糖原分解增加，同时，手术时患者交感神经高度兴奋，处于应激状态，使得血糖升高。通常情况下，中、小型手术可使血糖升高1.11mmol/L左右，大型手术可使血糖升高2.05～4.48mmol/L，而麻醉剂可使血糖升高0.55～2.75mmol/L。手术引起血糖升高的程度取决于患者个体处理血糖的能力和手术创伤的强度。在围手术期，糖尿病患者血糖升高的程度比非糖尿病患者高。
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