药品物流管理实务

（一）储存管理

仓储是对物品进行保存及对数量、质量进行管理控制的活动。它对物流系统起着缓冲、调节和平衡的作用，和运输一起被看作物流活动的两大支柱。仓储的目的是克服物品生产与消费的时间差异，使物资产生时间效应，实现其使用价值。利用仓储这种“蓄水池”和“调节阀”的作用还能调节生产和消费的失衡，消除过剩生产和消费不足的矛盾。

仓储的主要功能是储存物品，支持制造，调节货物运输能力、配送和流通加工。要实现物流合理化，必须做到对库存物质根据具体情况实行重点管理，如根据物资管理中的“80对20原则”（即80%的利润是由20%的商品带来的），对物资实行ABC管理，采取不同的管理方式及制定不同的安全库存水平。另外由于库存量和缺货率是相互制约的关系，所以要在对销售额（出库率）作出科学预测的基础上，制定合理准确的库存方针。

现在，随着一些药品自动化高层仓库的建立，仓储管理越来越科学，效率不断提高，但也出现了一些不切实际盲目建设大型仓库，仓库与销售没有有效结合，造成仓库常年大量空置，这些以仓储费用节约为目的而造成的新的浪费的现象应得到重视。

1.仓库的类型　仓库是用来储存和养护药品与有关物资的地方。药品等物资在库期间的质量状况取决于仓库条件和保养技术及管理水平。药品品种繁多，性能各异，储存要求较高。因此，在仓库设置时必须研究商品的特殊性能要求，加强基础设施建设，以适应药品物流的需要。仓库规模大小的确定主要应考虑仓库的储存量，同时还应考虑储存的时间及周转速度；仓库位置的选择，应考虑客户的地理分布、自然地理条件、运输条件、地价、法律法规等。

（1）按储存条件划分：GSP规定，企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，按包装标示的温度要求储存药品，包装上没有标示具体温度的，按照《中华人民共和国药典》规定的贮藏要求进行储存。其中常温库温度为10～30℃，阴凉库温度不超过20℃，冷温库温度为2～10℃；各库房相对湿度应保持于35%～75%。仓库应划分待验库（区）、合格品库（区）、发货库（区）、不合格品库（区）、退货库（区）等专用场所，同时设有明显标志。

（2）按使用职能划分：按照仓库在药品流通中的使用职能来划分，药品仓库可分为大型储存型仓库、中转批发仓库和专用仓库3类。大型储存型仓库主要是集中储存收购的整批药品，一般储存期较长，基本采用整批出或整批进的收发货方式。中转批发仓库主要是中小型仓库，大多是前店后仓，其职能是整箱进零星出，储存期较短，储存周转较快，便于客户购货提货。专用仓库即特种仓库，如危险品仓库、特殊药品仓库等，主要是储存特殊药品，易燃、易爆及有一定危险性的药品。

（3）按建筑结构和操作设施划分：按照仓库的建筑结构和操作设施来划分，药品仓库可分为平房简易仓库、多层常规仓库和高层立体仓库3种。平房简易仓库即单层建筑仓库，其结构较为简单，造价低廉，一般适用于性能稳定的商品储存。多层常规仓库是指两层以上的仓库，其结构大多采用钢筋混凝土结构，承受压力大，占地面积小，又能提高仓库的容量，为药品的储存提供了较优越的条件。还可为仓库实现机械化、自动化，并开展科技养护和现代化管理提供了基础。高层立体仓库采用钢筋混凝土结构，库内无柱、无楼层板，高度可在9 m以上，配备高层立体货架，充分利用库内的面积和空间。

现代仓储能为储存的药品提供时间效用，同时，根据市场需要设计的仓库还能够缩短医药企业为其客户提供服务的时间，能更快捷地按照客户要求的时间和地点将药品送到客户手中。随着药品销售过程中服务附加功能的日益凸显，药品的现代仓储变得越来越重要。

2.药品物流的储存管理

（1）药品入库管理：包括药品接运、验收入库、建立药品存储档案等。

（2）药品养护管理：包括药品的合理储存、科学养护、盘点和检查等。

（3）药品出库管理：包括详细核对出库凭证（发现错误或疑问要及时联系有关部门）、核对无误后备货、备货后复查、办理交接手续等。

3.药品的库存管理方法　药品库存管理的目标有两个：一是提高对客户的服务水平，二是降低库存成本。药品库存管理的内容是根据市场的需要和企业的经营战略及目标，决定企业各类药品的库存数量，医药企业还要考虑各类药品的采购时间和采购数量。核心是确定企业各类药品的基本库存、安全库存和周转速度等，并在此基础上确定药品的库存数量。以下是医药企业常用的几种库存管理方法的简单介绍。

（1）ABC分类法：为了集中有限的仓储资源对重要的库存药品进行有效管理，有必要对库存药品进行分类管理。ABC分类法就是把所有的药品分成A、B、C 3类，通常按某库存药品占库存资金的比重和占总库存药品品种数目的比例来分类。其中A类药品的特征是品种数目占总库存品种数目的5%～20%，而占用总库存资金的60%～70%；C类药品的品种占总库存品种的60%～70%，而资金只占总库存资金的15%以下；B类药品则介于A、C两类药品中间，品种数占总库存品种数的20%～30%，而资金占用率的20%左右。在此分类的基础上，然后采取不同的管理对策。

（2）EOQ法：EOQ（economic order quantity）指的是经济批量模型，是一种订货数量的确定办法。对于医药企业来说，单一品种如果每次采购数量过大，会导致存货的周转率低下，药品库存成本增加，所以分次采购会比较合算；但是，采购次数过多，又会增加采购费用，每次采购量过少则会带来刚好相反的效果。因此，最为关键的是要找到一个合适的采购数量，使得采购费用与库存费用的总和能够达到最小。在这种状态下的每次采购量，称之为经济采购量。简单地说，EOQ法就是通过平衡药品的采购进货成本与仓储保管成本，确定一个最优订购单品种数量以寻找最低库存成本的方法。

（3）零库存管理：零库存是指药品在生产、流通、销售等环节，在提高资本增值率、降低商品积压风险的前提下，药品以少量的仓库存储形式存在，而大部分则处于周转状态的一种库存方式。在医药企业，零库存最先是通过在管理手段上采用看板管理、单元化生产等技术，以实现在生产过程中基本上没有积压的原材料和半成品的目标。这不仅大大降低了生产过程中的库存和资金的占用率，而且提高了相关生产环节的管理效率。零库存在逐渐被延伸到医药行业的药品采购、物流配送、药品销售等领域后，成为了药品经营企业降低库存成本、提高经营效率的“杀手锏”。在实际操作时，零库存也暴露了这样一个隐患：当周围某些与之相关的因素突然发生较大变化时，在短期内突然增长的市场需求面前，零库存便会显得不堪一击。

（二）运输管理

运输是物流的主要功能之一，承担着改变空间状态的主要任务。我国国家标准物流术语中关于运输的界定是：“用设备和工具，将物品从一地点向另一地点运送的物流活动，包括集货、分配、搬运、中转、装入、卸下和分散等一系列操作。”由于运输活动相对来说时间长、距离远、能源和动力消耗多，其成本占物流总成本的比例高达50%。因而，运输活动的费用节约余地也很大，是物流活动中成本控制的重点。

运输的决策主要有运输方式的选择、运输路线的规划和运输成本的核算。运输方式主要有铁路运输、公路运输、水路运输、航空运输和管道运输。由于药品在储藏运输中的保管特殊性以及需要的紧急性，所以药品一般采用的运输方式多为公路运输和航空运输。运输路线的选择也是影响成本的重要决策，特别是一些大型物流公司采用了运输管理软件，运输路线选择也逐渐由经验型决策向计算机辅助的科学型决策转变。

运输管理的最终目标是运输合理化。运输合理化的途径包括运输网络的合理配置、选择最佳运输方式、减少迂回运输等不合理运输方式、推进共同运输、采用信息技术管理运输过程等。

1.运输方式　药品的运输受药品固有特性和质量规范的限制，因而在选择运输方式时也有着较为严格的要求。比如生化药品需要冷藏车；精神类药品的运输要尽量避免或减少中转次数；中成药类要严格控制温度、湿度等。

医药企业的药品运输有3种基本方式：自营车队直接运送；委托专业运输公司运送；向各种提供以单独装运为条件的运输承运人预定服务。这3种形式的运输就是典型的所谓自营运输、合同运输和公共运输。一般而言，医药企业的药品运输以其品种少、批量大的特点，适宜于自营运输和合同运输，但对批量不大的品种也可以使用公共运输；药品批发和零售连锁企业以其品种多、批次多、批量少、采购或配送点分布广等特点，适宜于合同运输和公共运输，但对于一些配送网点多、需求量大的大型医药商业企业，也可以使用自营运输的形式。

运用合同运输和公共运输时，对运送手段的选择非常重要。从物流合理化的角度来讲，既要充分考虑自身药品的特点和要求，也要充分了解所提供的运送服务的特点和不足，以便选择并合理地组合各种手段。比如铁路运输速度快，安全可靠，受气候等自然条件的影响较少，但近距离运送的运费比较昂贵；航空运输速度非常快，安全，准时，不受地形和道路的限制，但成本高，非机场附近的城市一般不适宜运用；邮寄成本低，尤其适宜对偏远地区的运送，但速度慢，安全系数低，只适宜于那些价格低、有效期较长、没有特别的包装要求和质量控制标准的药品。

2.运输管理的基本原则　药品运输管理的主要职能是选择合适的运输方式和运输方案，并安排和执行运输计划。一般应贯彻以下五项原则。

（1）快捷：用最短的时间、最快的速度将药品送达目的地。

（2）准确：实物与订单相符，同时防止少发或多发。

（3）安全：保证药品、运输工具和工作人员的安全，尽量控制损耗。

（4）节省：控制、降低运输成本。

（5）完整：保证药品的品质和外形及包装不受损失。

3.运输管理的三要素　从物流系统的观点来看，有3个因素对运输来讲是十分重要的，即运输成本、运输速度和运输的一致性。其中，运输速度和一致性相结合是创造运输质量的必要条件。

（1）运输成本：是指为两个地理位置间的运输所支付的款项以及与行政管理和维持运输中的存货有关的费用。药品物流系统的设计应该在GSP的指导下，利用能把系统总成本降到最低程度的运输，这意味着最低费用的运输并不总是导致最低的运输总成本。

（2）运输速度：是指完成特定的运输所需的时间。运输速度和成本的关系，主要表现在以下两个方面：首先，运输商提供的服务越是快速，其实际要收取的费用也越高；其次，运输服务越快，运输中的存货越少，可利用的运输间隔时间就越短。因此，医药企业在选择期望的运输方式时，至关重要的问题就是如何平衡运输服务的速度和成本。

（3）运输的一致性：是指在若干次装运中履行某一特定的运输班次所需的时间与原定时间或与前几次运输所需时间的一致性。它是运输可靠性的反映。多年来，承运人已把一致性看作是高质量运输的最重要的特征。如果给予的一项运输服务第一次花费了2天而第二次花费了6天，这种意想不到的变化就会产生严重的物流作业问题。因为如果药品运输缺乏一致性，需求方就需要一定的安全储备存货，以防预料不到的服务故障。运输一致性会影响买卖双方承担的存货义务和有关风险。随着控制和报告装运状况等信息新技术的应用，药品运输的一致性已开始有所保障。

在药品物流系统的设计中，必须精确地维持运输成本和服务质量之间的平衡。在某些情况下，低成本和慢速运输将是令人满意的；而在另外一些情况下，快速服务也许是实现作业目标的关键所在。发掘并管理所期望的低成本、高质量的运输，是药品物流管理的一项最基本的责任。

（三）配送管理

配送是现代化高水平的送货方式，是伴随着客户需求多样化产生的增值性物流服务，其特点是按照客户要求将“配”和“送”有机地结合。配送是物流中一种特殊的、综合的活动形式，几乎包括了所有的物流功能要素，是物流的一个缩影，也是某小范围中物流全部活动的体现。配送与运输结合，把干线运输和支线运输统一起来，完善了物流系统并使物流系统末端的经济效益提高。配送的一般业务流程包括采购订货、接货验收、入库存储、配送中心内的分货、拣选和加工、配货、配装和送达交货。为了实现资源利用的最大化，可由多个企业联合组织配送。

1.配送的概念　我国国家标准物流术语中关于配送的界定是：“在经济合理区域范围内，根据用户要求，对物品进行拣选、加工、包装、分割和组配等作业，并按时送达指定地点的物流活动”。一般的药品配送集装卸、包装、保管、运输于一身，通过这一系列活动完成将药品送达的目的。而特殊的药品配送则还要以加工活动（比如拆零配送时的再包装）为支撑，所以包括的方面更广。但是，药品配送的主体活动与一般药品物流有所不同：一般药品物流是运输及仓储，而药品配送则是运输及分拣配货。分拣配货是药品配送的独特要求，也是药品配送的显著特点。

药品配送作为医药企业发展中的一个战略手段，已从历史上的一般性送货，发展到以高技术方式支持的、作为企业发展战略手段的配送，是现代市场经济体制、现代科学技术和系统物流思想的综合体现，和人们一般所熟悉的“送货”有本质上的区别。药品配送的效率以及服务质量直接影响着药品经营企业物流的状态，进而影响整个药品营销的利润。这在药品零售连锁企业中表现得尤为突出。药品配送中心是药品零售连锁企业实现配送功能的场所，其运作效率直接影响药品配送的效果，进而影响企业的整个经营活动。建设一个符合规定标准的药品物流配送中心，是药品零售连锁企业审批时的必备条件之一。另外，药品营销渠道的扁平化趋势，使得医药企业纷纷加入到药品终端配送的行列，不少医药企业一改只向代理商、批发商配送的现状，不断将触角伸向药店、医院药房，把药品配送领域的竞争推向了白热化。

2.药品物流中心　随着药品流通渠道的变革，配送能力已成为药品物流企业的核心竞争因素之一。大型医药批发企业物流改革的目标模式一般就是成为适应网络经济时代要求的医药物流中心。这既不同于传统的批发企业模式，又不同于一般的单纯配送模式，而是采取供应链管理模式，以物流中心为平台，与医药企业及其他药品供应商（上游企业）和药品零售商及其他分销商（下游企业）建立一种面向市场的供应系统，提高药品分销效率，并形成相对稳定的产销联盟网络。在这个联盟内，医药企业、物流中心、零售商等根据自身的资源条件进行合理分工，面对最终市场的需求状况，在生产品种、供货数量、供货时间、供货方式等方面相互协作，从而形成一种新型的药品流通体制。这就要求批发商必须建立强大的技术支撑和信息交流系统；通过兼并，联合中、小型批发商使其成为该批发配送网络的节点企业，充分利用他们已有的配送资源，不断完善和合理规划自身的药品物流配送网络；并将不具备药品物流功能的医药企业、零售商作为自己的目标顾客，通过自己的药品物流配送网络将医药企业的产品迅速、准确、及时、低成本地销往目的地，为零售商提供量少、高频、及时的药品物流配送服务，以满足其减少库存的要求。这样一来，医药企业利用医药物流中心进行配送，零售商从医药物流中心配货，既可以降低成本，又可优化配置资源，且医药物流中心也能得到更好的发展，收到更大的效益，从而达到“三赢”的目的。因此，大中型医药批发企业应加快改革和发展，建立社会化的药品现代物流中心，为上、下游企业提供完善的物流服务，这是医药批发企业的发展方向。