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论脏气之法时

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:冬者,盖藏,血气在中,内著骨髓,通于五脏。长夏者,六月建未之月,其气在肌肉者,正以长夏经脉、络脉皆盛,内溢于肌中,所以人气在肌肉也。《素问·脏气法时论》曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。

《素问·四时刺逆从论》曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长夏者,经络皆盛,内泄肌中。秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬者,盖藏,血气在中,内著骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪,则乱气不生。

马元台曰:此言四时之气,合于人身,当随时以刺其邪也。春气在经脉者,正以春时天气始开,地气始泄,冻解冰释,故地之水行,而人之经脉通,所以人气在于脉也。夏气在孙络者,正以夏时经脉甚满,其气溢入孙络,孙络受血,而外之皮肤,皆已充实,所以人气在孙络也。长夏者,六月建未之月,其气在肌肉者,正以长夏经脉、络脉皆盛,内溢于肌中,所以人气在肌肉也。秋气在皮肤者,正以秋时天气始收,人之腠理闭塞,皮肤引急,所以人气在皮肤也。冬气在骨髓中者,正以冬主盖藏,血气在中,著于骨髓之内,通于五脏之间,所以人气在骨髓中也。是故风、寒、暑、湿、燥、火之邪气者,常随四时之气血,而入客于人身。至其变化,不可为度,然必顺四时之经气以刺之(合经络皮肉骨而总言之,皆可以经气言,正合于诸经之气也),辟除其邪,则乱气不生矣。

《素问·脏气法时论》曰:肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少阴太阳主治,其日丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己,脾苦湿,急食苦以燥之。肺主秋,手太阴阳明主治,其日庚辛,肺苦气上逆,急食苦以泄之。肾主冬,足少阴太阳主治,其日壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。

马元台曰:此言五脏应乎四时,而治之者必法时也。春属木,肝亦属木,故肝主春。斯时也,足厥阴肝者乙木也,足少阳胆者甲木也,正治其时。春之日有甲乙,乃肝气之尤旺者,然肝脉主弦,最苦在急,急则肝病也,惟甘性缓,急宜食甘者以缓之(凡饮食药物皆然)。夏属火,心亦属火,故心主夏。斯时也,手少阴心者丁火也,手太阳小肠者丙火也,正治其时。夏之日有丙丁,乃心气之尤旺者,然心脉洪,最苦在缓,缓则心虚也,惟酸性收,急宜食酸者以收之。长夏属土,脾亦属土,故脾主长夏。斯时也,足太阴脾者己土也,足阳明胃者戊土也,正治其时。长夏之日有戊己,乃脾气之尤旺者,然脾为太阴湿土,最苦在湿,湿则脾病也,惟苦性燥,急宜食苦者以燥之。秋属金,肺亦属金,故肺主秋。斯时也,手太阴肺者辛金也,手阳明大肠者庚金也,正治其时。秋之日有庚辛,乃肺气之尤旺者,然肺苦气上逆,惟性苦者可以泄逆,急宜食苦者以泄之。冬属水,肾亦属水,故肾主冬。斯时也,足少阴肾者癸水也,足太阳膀胱者壬水也,正治其时。冬之日有壬癸,乃肾气之尤旺者,然肾属水,最苦燥,惟辛性润,急宜食辛者以润之,庶乎腠理自开,津液自致,五脏之气自相通也。

《素问·诊要经终论》曰:正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。

王太仆曰:方,正也,言天地气正发生万物也。木治东方,主王七十二日,犹当三月节后一十二日,是木之用事。以月而取,则正月二月,人气在肝。天气正方,以阳气明盛,地气定发,为万物华而欲实也。然季终土寄而王,土又生于丙,故人气在脾(高士宗曰:三月四月,天气由东而南,始正其位,故天气正方,地气由生而长,发无余蕴,故地气定发。土生万物,于人为脾,故人气在脾)。天阳赫盛,地焰高升,故言天气盛,地气高。火性炎上,故人气在头(高士宗曰:天暑,故天气盛。地炎,故地气高。谓气机上而不下也,人气在头,亦上而不下之谓)。七月三阴爻生,八月阴始肃杀,故云阴气始杀也。然阴气肃杀,类合于金,肺气类金,故人气在肺也(高士宗曰:春夏为阳,秋冬为阴。七月八月,天地之气,自阳而始阴,故阴气始有肃杀之意。肺主秋金,故人气在肺)。阴气始凝,地气始闭,随阳而入,故人气在心(高士宗曰:九月十月,自秋而冬,阴气凝聚,始有作水之意。地气收敛,始有闭藏之机。人气在心,合于手少阴也)。阳气深复,故气在肾也(高士宗曰:复犹伏也。十一月十二月,水冰气伏,故冬复。地气归藏,故地气合,肾水之气主于冬,合于足少阴也)。后发生于木,长茂于土,盛高而上,肃杀于金,避寒于火,伏藏于水,斯皆随顺阴阳气之升沉也。《素问·五脏生成篇》曰:五脏之象,可以类推。此之谓气类也。

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