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论胸腹脏腑之畔界

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:夫胸腹,脏腑之郭也;膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉小肠者,传送也;胃之五窍者,闾里门户也;廉泉玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界。胀者皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,此卫气逆于阴,而将为脏腑之胀矣。胃主受纳水谷,为太仓而居中焦,在上为咽喉,主传气而送水谷,在下口为小肠,主传送糟粕津汁,胃之五窍,犹闾里之门户。凡各脏腑,皆有油膜以联属之。

《灵枢·胀论》曰:脏腑之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处一域之中,其气各异。夫胸腹,脏腑之郭也;膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉小肠者,传送也;胃之五窍者,闾里门户也;廉泉玉英者,津液之道也。故五脏六腑者,各有畔界。

张隐庵曰:胸腹者脏腑之郛郭,膻中者心主之宫城。胀者皆在于脏腑之外,排脏腑而郭胸胁,此卫气逆于阴,而将为脏腑之胀矣。胃主受纳水谷,为太仓而居中焦,在上为咽喉,主传气而送水谷,在下口为小肠,主传送糟粕津汁,胃之五窍,犹闾里之门户。盖水谷入胃,其味有五,津液各走其道,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。五脏主藏水谷之精者也,其流溢于下焦之津液,从任脉而出于廉泉玉英,以濡上之空窍,故五脏六腑,各有界畔也。

唐容川曰:腹与胸分三停。上停名胸,在膈上,心肺包络居之(即上焦)。肝体半在膈上,半在膈下,胃附肺系,透下膈,横曲如袋。胃下为小肠,为大肠,为肝胆,是为中停(即中焦)。脐以下为下停,有膀胱,有胞宫,有直肠(即下焦)。凡各脏腑,皆有油膜以联属之。后人不知三焦即周身之膜,故读经文者,少识精义。膻中为气海,是指肺言,此言膻中为心主之宫城,是指包络言。膻为膈上膜,包络居膈膜之中,故曰膻中为心主之宫城。胃五窍者,上窍主纳水谷者也;下窍入小肠,主化谷之糟粕也;旁窍入三焦膜油之中,主行水之余沥也;中通于脾为一窍,所以化水谷者也;上输于肺为一窍,所以布精汁者也。故曰五窍者闾里之门户,廉泉、玉英二穴属任脉。足少阴肾,主化气上行,气即水也,故气之所至,皆是津液。肾津必上于口,然后气泽能布于下。凡病以存津液为主,亦以气化所存,人赖以生也。

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