癌症“心路五部曲”

原来脾气比较温和的老张怎么突然脾气变成这么差了呢？其实每一位癌症患者从得知自己病情到最终接受患有癌症的事实，这个过程虽然看上去时间很短，但实际患者的内心世界通常会经历5个阶段。

1.否认期 当患者最初得知罹患癌症的信息时，患者往往会否认自己得了癌症而怀疑医师的判断，拒绝承认残酷的现实来维持内心的平衡，常表现为坐立不安、心情紧张、多方求证等，此时我们称之为“否认期”。此期，建议家属应配合医护人员积极评估患者的心理承受能力，对患者的问题应谨言慎行，最好不要直言，当评估明确患者对肝癌有一定的心理承受能力后方可以亲人的角色将病情告知患者。

2.愤怒期 随着检查的多次验证，患者渐渐认识到自己可能真的得了癌症，此时患者会表现为越来越焦虑，越来越恐惧，脾气越来越暴躁，甚至迁怒于他人，此期称之为“愤怒期”。此期，患者越来越明确知道自己得了肝癌，恐惧、绝望等多种复杂情绪交替出现，情绪波动极大，很容易出现愤怒表现，常因为一件小事迁怒他人。因此，此期家属应帮助患者适时地发泄愤怒，舒缓紧张情绪。鼓励患者以积极的心态接受治疗，使其改变认知，重新认识疾病。

3.协议期 愤怒之后就是心情的逐渐平复并开始关注自己的病情，积极与医师沟通，迫切想知道自己的疾病会不会有治愈的可能，积极接受治疗，此期称之为“协议期”。此期，家属应当协助患者及医护人员积极制订适合患者的个体化治疗方案，给予患者充分的社会支持及心理支持。

4.抑郁期 通过积极的治疗后，发现自己的病情非但没有好转反而越来越差，加之治疗过程中出现的一些副作用，患者的心情也会跌到谷底，此时会不愿与他人交流，感情木讷，整天闷闷不乐，此期称之为“抑郁期”。家属应该密切观察患者的行为举止，如有异常及时沟通、开解，防止患者出现自杀行为。此外，应经常用坚定的语气鼓励患者，用一些成功的案例现身说法，让患者深刻地体会到不是他一个人在战斗。

5.接受期 心情抑郁了一段时间后，开始慢慢面对并接受现实，有什么未了的心愿努力去完成，未了的后事开始着手去完成，此期则称为“接受期”。患者生的欲望会降低，反之死的欲望会增加。不论家属还是朋友，都应鼓励患者做一些力所能及的事，让其从抑郁、焦虑等负面情绪中转移出来。此外也可以通过讲述一些尝尽磨难最终战胜病魔的实例，来鼓励患者的生存本能。

案例中的张大爷目前就正处于愤怒期，所以表现给旁人的并不是真实的他，而是他在经历肝癌心理历程的一个特殊阶段。肝癌“心路五部曲”，虽然要由罹患肝癌的本人独自经历走完，但作为外部力量的我们，也应该在患者人生最脆弱的时刻给予他一些力所能及的力量与关怀。