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选择临床诊断技术的思考

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:临床诊断基本技术操作过程看似较为简单,但要真正掌握它其实并非易事。要想成为一名好的临床医师,不仅要能做到娴熟地完成临床诊断技术操作,而且要最大限度地减少患者的痛苦,防止出现并发症。虽然临床诊断基本技术操作创伤较小,但接受这些诊断手段的患者的病情往往较为复杂或较重,像心包腔穿刺、胸腔穿刺或腰椎穿刺这样的操作本身都有一定的风险,操作不当可能增加患者的痛苦,使病情复杂化,甚至导致威胁生命的并发症。

临床诊断基本技术操作过程看似较为简单,但要真正掌握它其实并非易事。在临床上相当一部分的内科技术操作的结果并不令人满意,表现在因操作不熟练而反复多次进行;因准备不充分而使操作时间明显延长,或因动作不娴熟而增加患者的痛苦甚至发生并发症,或因取材不当导致不能达到操作目的,甚至引起误导。诸如腰椎穿刺失败、骨髓穿刺标本稀释、导尿管脱落、肾穿刺引起出血等,临床上司空见惯。要想成为一名好的临床医师,不仅要能做到娴熟地完成临床诊断技术操作,而且要最大限度地减少患者的痛苦,防止出现并发症。因此,就需要不断加强各种技能方面的训练,不断地总结经验教训,不断地提高临床技术水平。

临床诊断技术的重要性在于通过具体的临床操作所获得的信息往往对诊断以及制订合理正确的治疗方案具有重要的参考价值,同时进行有关检查,常常是早期诊断、早期治疗的关键。但事物总是一分为二的,在强调临床基本操作时也应避免过分依赖或相信这些检查而忽略基本的问诊、体格检查和临床诊断思维。盲目追求高新技术检查,不仅造成医疗资源的极大浪费,而且明显增加患者的经济负担。虽然临床诊断基本技术操作创伤较小,但接受这些诊断手段的患者的病情往往较为复杂或较重,像心包腔穿刺、胸腔穿刺或腰椎穿刺这样的操作本身都有一定的风险,操作不当可能增加患者的痛苦,使病情复杂化,甚至导致威胁生命的并发症。因此,不仅要学会操作,更应学会如何适时、合理地选择这些诊断技术,避免不必要的检查。

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