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配伍的目的

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:例如,生姜与半夏同用,能减轻或消除其毒性;甘草与大黄同用,能缓解其烈性。

1.增强药物的疗效 功效相近的药物配伍应用,能增强其治疗作用,这种配伍方法在组方运用中较为普遍。例如,荆芥、防风配伍应用,以增强其疏风解表之功效;党参、黄芪配伍应用,以增强其健脾益气之功效等。

2.控制药物的不良反应 我国古代医家对药物的不良反应已有普遍认识,例如,古代中药统称为“毒药”,以及广为流传的“神农尝百草,一日而遇七十毒”和臣子为君主试药、儿子为父母试药的传说和历史记载。随着中医学的发展和药物运用经验的积累,古人不断探索和掌握了控制不良反应的方法。这种方法主要表现在药物的配伍应用方面,在使用药性峻猛或者有毒的药物时,通过适当配伍来制约其毒烈偏性,以达到减轻或消除对人体产生不良影响的目的。例如,生姜与半夏同用,能减轻或消除其毒性;甘草与大黄同用,能缓解其烈性。

3.调控药效发挥方向 每味药物往往具有多种功效,针对不同的病情需要进行适当配伍,才能调节中药性能的发挥方向,增强治疗效果。例如,桂枝具有解表散寒、调和营卫、温经止痛、温经活血、温阳化气等多种功效,在发汗解表方面,多与麻黄相配;调和营卫、阴阳方面,多与芍药相配;温经止痛方面,往往和附子相配;温经活血方面,常与当归、赤芍相配;温阳化气方面,常须与茯苓、白术相配。由此可见,通过适当配伍,可调控药物功用的发挥方向,从而增强临床运用方药的目的性。

4.扩大药物的适用范围 中医药学在长期的发展过程中,经过历代医家反复实践验证总结,产生了不少疗效较佳的基础方,如四君子汤、四物汤、二陈汤等。这些基础方根据临床需要,通过随证配伍,可不断扩大治疗范围。例如,四君子汤由人参、茯苓、白术、甘草四味中药组成,具有益气健脾的功效,是主治脾胃气虚证的基础方,若配伍陈皮,即异功散,功能益气健脾、行气化滞,用于脾胃虚弱、中焦气滞所致的饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻;再配伍半夏入方,即六君子汤,功能重在健脾气、化痰除湿,用于脾虚痰湿停滞所致的恶心呕吐、胸脘痞闷、咳嗽痰多稀白;在此基础上配伍木香、砂仁,即香砂六君子汤,功能益气健脾、行气化痰,用于脾胃气虚、痰阻气滞所致的纳呆、嗳气、脘腹胀满或疼痛、呕吐泄泻等。

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