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社区中医预防保健服务概述

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:社区居民健康档案包括个人、家庭和社区健康档案。社区居民健康档案为社区全科医师提供了完整的、系统的居民健康状况数据,是社区全科医师掌握居民健康状况的基本工具,也是进行社区卫生服务管理的重要前提。充分发挥中医预防保健的特色与优势,将中医药服务纳入公共卫生服务项目,在疾病预防与控制中积极运用中医药的方法和技术,推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。

一、社区中医卫生诊断

社区卫生诊断是运用社会学、人类学和流行病学的研究方法,对一定时期内社区(地区)主要健康问题及其影响因素,社区卫生服务的供给与利用以及社区(地区)综合资源环境进行客观、科学的确定和评价,发现和分析问题,提出优先干预项目,并针对性地制定社区卫生服务工作规划,从而充分利用现有卫生资源,动员社区参与,实施社区干预,逐步解决社区主要卫生问题。

中医专题社区诊断项目是形成社区卫生诊断中医专题的基础环节,是社区卫生诊断的重要组成部分。通过中医专题社区诊断项目,了解并分析发展社区中医药服务的政策环境及其社区中医药资源综合支持特征。中医专题社区诊断项目包括以下几个方面。

(1)现有社区中医药服务资料收集与社区中医药服务专项调查:包括居民中医药服务调查、服务对象满意度调查和社区卫生服务机构中医药服务调查。

(2)需要与利用:主要是将各相关部门及社区卫生服务机构的中医药服务日常工作报表、季(年)度统计等社区中医药相关资料进行收集,一般收集资料时限为上1~2个年度。通过现有资料收集,可以总结分析社区中医药服务特征,包括服务对象需要与需求,供方的利用度以及社区中医药服务、管理与建设的相关政策及制度。

(3)居民中医体质分型:描述分析社区居民中医体质状况及程度构成。

二、中医健康档案

(一)健康档案

健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事与健康相关的一切行为与事件的档案。是对居民的健康状况及其发展变化,以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务过程进行系统化记录的文件。具体内容主要包括个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果以及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。

社区居民健康档案包括个人、家庭和社区健康档案。社区居民健康档案为社区全科医师提供了完整的、系统的居民健康状况数据,是社区全科医师掌握居民健康状况的基本工具,也是进行社区卫生服务管理的重要前提。

(二)具有中医特色的健康档案

具有中医特色的全科医疗健康档案是社区居民健康档案的重要组成内容,是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进)过程中中医内容规范科学的记录,是以个人健康为核心,贯穿整个生命周期过程,实现信息多渠道动态收集,满足居民个人和健康管理的中医药相关信息资源。反映其所接受的中医药特色服务,用于动态观察了解居民对社区中医药服务的需求,达到提高社区居民健康水平的目的。

三、实施社区“两基”综合服务运行机制

国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》提出:“发展中医医疗和预防保健服务”,“加强中医医疗服务体系建设,积极发展中医预防保健服务”。

(一)基本医疗服务

开展中医药特色疗法在社区大力发展,采用包括中药、针灸、推拿、按摩、正骨手法、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医药适宜推广技术。

按“冬病夏治”、“冬病秋治”理论,采用药物、艾灸等治疗手段,对慢性鼻炎、哮喘等疾病进行预防性治疗。发挥中医药对外感温病、慢性内科疾病的治疗优势,对流行性感冒常见病慢性病,社区卫生服务机构的人员需要积极向社区居民普及中医药知识及中医药的健康教育,同时充分利用社区服务的优势,主动服务、上门服务。

(二)基本公共卫生服务

充分发挥中医预防保健的特色与优势,将中医药服务纳入公共卫生服务项目,在疾病预防与控制中积极运用中医药的方法和技术,推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。

在社区开展多种形式的中医药预防、保健、养生科普活动,宣传普及中医药养生保健、防病治病知识,推广使用具有中医药特点的健康处方,引导社区居民养成健康的生活方式;运用中医药养生保健理论方法进行知识讲座、印发宣传小册子、宣传栏张贴等方式开展有中医药特色的健康教育,宣传养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动疗法、体质调养等知识,指导社区居民进行自我养生保健。开展中医药文化传播,提高社区居民对中医药的认同度。充分发挥中医药“治未病”的特色优势,“未病先防、既病防变、瘥后防复”,防患于未然,在疾病的亚健康状态进行早期健康干预、调理,节约健康投入,缓解医疗资源压力

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