从发布循证信息到把它的内含物应用到实际护理实践估计要用17年（Balas和Boren， 2000年）。不必说，在这个悲哀的估计几年后，从循证到实践的节奏被压缩。尽管使用循证通常被确认为很重要，但许多第一线护士采用这些要素仍然很慢。探究其原因，有几个方面。Gerris等（2012年）辨认出四个因素，影响着把循证运用到实践当中去：
1）第一线护士和高级护士的个人属性：他们的循证实践的知识和技术；第一线护士的临床可信度；
2）与利益相关者的关系，包括从管理人员和医药同行得到的支持水平；
3）护理角色的责任和工作量；
4）组织文化、工作量、专业网络和可得到的资源。
以上决定着很多护士从他们的经验中获得什么。如果不支持把循证应用到实践中，或工作量使得这种应用很困难，或者没有领导和其他科专业人士的支持，将需要更大的精力来继续观察“新事物”。如果第一线护士没有学到循证护理在安全和有效的实践中的本质，把循证应用到专业方案中的动力就被大大地弱化。而且，如果资源没有准备好，也就是循证实践可被记录和包含到方案里，循证的参与就会受阻。
把循证纳入实践中的领导能力是成功的重要部分。护理高管、护理主任、护士长都是循证实施的关键，就像Gerris研究中一个护士说道：“对任何改变，如果我从上级得到帮助，从我的护士主管得到帮助，它将有很大区别。比如我发展的口腔护理指南，如果委员会通过，它将逐级下达。如果我的主管是驱动者，说‘这就是我们要做的！’，我就能继续下去。”
在实施循证到护理实践的关键问题是，在科室里第一线护士在系统里对因特网资源的可用性以及主管人员的领导模式。繁重的工作量、相互矛盾的组织要求与没有促进调查研究和循证的使用的工作模式是非常重要的文化议题。这些障碍增加了护士的疑惑，在制订单元方案中缺乏参与，也降低了患者在病房的安全性。的确，保证所有护理实践基于循证是提高患者结局的本质（Gerrish等）。经Melnyk等人和Minor研究发现：当护士及其同事应用循证护理作为实践的奠基石，其决策自主权提升，保证更高的工作满意度和参与性。
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