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循证护理在多元文化护理临床实践中的应用

时间:2022-04-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:循证护理实践的目标是最大限度地照顾患者;它是依据科学证据为基础的临床实践,整合患者主、客观资料与科学研究为最佳状态;它既是服务对象的需求,又是护理学发展的必然。EBP要求对患者实施的每项护理措施都应有科学证据,都应在确立问题、寻求实证、评价证据、应用证据及检测实证结果中进行,是最为恰当的。因此,循证护理实践是提高多元文化护理临床护理质量的重要途径。

多元文化护理(transcultural nursing,亦称跨文化护理)是指护士按照不同护理对象的世界观价值观、宗教信仰、生活习惯等采取不同的护理方式,满足不同文化背景下健康需要的护理活动。它是生物-心理-社会医学模式下,以人的健康为中心的整体护理观的产物,是现代护理学一个新的研究和实践领域。多元文化护理强调人的完整性和自主性,尊重护理对象的权益,并考虑其存在的时空、地点所显现问题的意义。护士在给不同文化的患者提供照顾时,必须从患者的文化立场出发,正确理解患者的认识与行为,尊重多元文化背景中不同患者的护理要求,而不能从自己的文化立场出发,用自己所属文化的标准去衡量、认识与对待患者。多元文化护理要求护士要有多元化的价值标准、包容性的意识形态,应用不同知识为不同文化的患者提供共性和个性化的护理。

近年来,随着现代护理科学研究的不断深入,以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践——循证护理(EBN)正在展开,它使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变,是近年来护理领域发展的新趋势。循证护理实践(evidence-based practice,EBP)的目标是最大限度地照顾患者;它是依据科学证据为基础的临床实践,整合患者主、客观资料与科学研究为最佳状态;它既是服务对象的需求,又是护理学发展的必然。EBP要求对患者实施的每项护理措施都应有科学证据,都应在确立问题、寻求实证、评价证据、应用证据及检测实证结果中进行,是最为恰当的。

改革开放以来,特别是加入世界贸易组织(WTO)后,国际间交往日益频繁,人员流动日益增加,各种国际会议及赛事频繁,外籍人士不断增加。近年来上海浦东主要医疗机构中来自不同国家、不同地区、不同民族、不同需求的外籍患者数量明显增加。护理服务对象发生了很大变化,临床护士及护理实习生不仅会听到多种语言,看到多种肤色,更要面对多种文化现象。但由于我国多元文化护理起步晚,教育的缺失,使护士及护理实习生对多元文化护理的认知水平不高,因此在护理具有不同文化背景、不同宗教信仰、不同语言及生活习俗的多元患者时,会导致护患双方在健康与生命、尊重与亵渎、热情与冒犯等方面观念上存在差异,抱怨及投诉时有发生。为此,我们应用循证护理实践将实际工作中的信息需求转换为确切的结构化的提问;将精确的问题作为文献检索的基础,确认相关的研究证据;批判性评价研究证据的有效性和可操作性;根据临床专家和患者的意见决定是否将最好的证据用于护理计划;通过自我反应、患者和同行的评估来评价其效果。因此,循证护理实践是提高多元文化护理临床护理质量的重要途径。

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