如何精确的测出机体的体温

1 机体能量的来源与利用（2005考点）★★

（1）机体可利用的能量形式 ①机体的组织细胞在进行各种功能活动时所需要的能量是由三磷酸腺苷（ATP）直接提供的。 ②ATP既是体内直接的供能物质，又是体内能量储存的重要形式。 ③人体在生命活动过程中所消耗的ATP由营养物质（糖、脂肪和蛋白质）氧化分解释放的能量将ADP氧化磷酸化重新生成ATP而得到补充。 ④ATP的合成和分解是体内能量转化和利用的关键环节。 ⑤除ATP外，体内还有高能磷酸化合物磷酸肌酸，其主要存在于肌肉和脑组织中。 磷酸肌酸是体内ATP的储存库。

（2）能量的利用（8版生理学P220） 各种能源物质在体内氧化过程中释放的能量，其中50%以上直接转化为热能，其余部分则以化学能的形式储存于ATP等高能化合物的高能磷酸键中，供机体完成各种生理功能活动时使用，如肌肉的收缩和舒张，合成组织细胞成分及生物活性物质，物质的跨膜主动转运，产生生物电活动，腺体的分泌和递质的释放等。 以上除骨骼肌收缩对外界物体做一定量的机械功（简称外功）外，其他用于进行各种功能活动所做的功最终都转变为热能。 热能是最低形式的能，不能再转化为其他形式的能，主要用于维持体温，而不能转化为其他形式的能，因此不能用来做功。

200512A.机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能..转化为体热的是

A.心脏泵血并推动血液流动　 B.细胞合成各种功能蛋白质　 C.兴奋在神经纤维上传导

D.肌肉收缩对外界物体做功　 E.内、外分泌腺体的分泌活动　【答案】ABCDE

2 能量代谢的测定（2007、2011、2014、2017考点）★★★★

（1）食物的热价、氧热价、呼吸商

非蛋白呼吸商（NPRQ） 通常情况下，体内能量主要来自糖和脂肪的氧化，因此，蛋白质的代谢量可忽略不计。由糖和脂肪氧化时产生的CO2量和消耗的O2量的比值称为非蛋白呼吸商（NPRQ）。

（2）关于呼吸商的常考点归纳总结 糖、脂肪和蛋白质的呼吸商分别为1.00、0.71和0.80。 由于呼吸商数值不同表示氧化的营养物质（即能量的来源）不同，因此，我们可以根据呼吸商的数值来推测机体利用能量的主要来源。 如果某人的呼吸商接近于1.00，说明此人在这段时间内所利用的能量主要来自糖的氧化。

【记忆技巧】呼吸商是指一定时间内机体呼出的CO2量（“呼”CO2）与吸入的O2量（“吸”O2）的比值。

2017 9A.关于食物氧热价的叙述，正确的是

A.食物氧热价分为生物热价和物理热价　 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变

C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量　D.指1克食物氧化时所释放的能量　【答案】ABCDE

1997 14A.1996 18A.食物的氧热价是指

A.1g食物氧化时所释放的能量　 B.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

C.氧化1g食物消耗1L氧时所释放的能量　 D.1g食物在体内代谢过程中所释放的能量

E.1g食物在体外燃烧时所产生的热量　【答案】ABCDE

1994 20A.呼吸商是

A.在一定时间内机体摄入O2与呼出CO2的比值　 B.呼出气与吸入气的比值

C.一次呼吸中，机体呼出CO2的量与吸入O2量的比值　 D.呼出气与肺容量的比值

E.一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值　【答案】ABCDE

【注意】E项呼吸商的定义源自老版生理学教材，8版生理学P222将呼吸商定义为“一定时间内机体呼出的CO2量与吸入的O2量的比值”。

1993 9A.呼吸商数值不同表示

A.耗氧量不同　 B.产热量不同　 C.氧化的营养物质不同

D.代谢水平不同　 E.以上都不对　【答案】ABCDE

2014 14A.下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是

A.多食而肥胖　 B.酸中毒　 C.糖尿病　 D.长期饥饿而明显消瘦　【答案】ABCDE

2007 154A.下列选项中，能引起呼吸商增大的是

A.长期饥饿　 B.患糖尿病　 C.代谢性碱中毒　 D.肺通气过度　【答案】ABCDE

（3）临床上能量代谢的简化测定方法 临床上能量代谢率的测定常用以下两种简化方法计算：①蛋白质的氧化量忽略不计，将测得的一定时间内的耗氧量和CO2产生量所求得的呼吸商视为非蛋白呼吸商，经查表（8版生理学P223表7 2）找到相对应的氧热价，耗氧量与此氧热价相乘，便可计算出一定时间内的产热量。②仅测定一定时间内的耗氧量，根据国人的统计资料，基础状态下的非蛋白呼吸商约为0.82，与此相对应的氧热价则为20.20k J/L，以测定的耗氧量和此氧热价相乘，即可求得这段时间的产热量。 实际上用上述简化方法所得数值与经典测算方法所得数值非常接近。

【注意】①第一种方法：测定一定时间内的耗氧量和CO2产生量→计算出呼吸商（视为非蛋白呼吸商）→查表找到该非蛋白呼吸商相对应的氧热价→氧热价×耗氧量=产热量。②第二种方法：只测定一定时间内的耗氧量→耗氧量×氧热价（20.20k J/L）=产热量。因此，可以看出第二种方法比第一种方法更简便。

2011 12A.1990 44A.临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定

A.一定时间内的CO2产生量　 B.非蛋白氧热价

C.非蛋白呼吸商　D.一定时间内的氧耗量　【答案】ABCDE

3 影响能量代谢的因素（2008、2016考点）★★★

2003 10A.影响能量代谢最主要的因素是

A.寒冷　 B.高温　 C.肌肉活动

D.精神活动　 E.进食　【答案】ABCDE

2008 14A.2004 11A.特殊动力效应最为显著的食物是

A.糖类　 B.脂肪　 C.蛋白质　 D.无机盐　【答案】ABCDE

4 基础代谢率（2006、2010、2014、2016考点）★★★★

（1）基础代谢率（BMR） 是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。 所谓基础状态，是指人体处在清晨（6版生理学P204，7、8版生理学已删除）、清醒、安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。 基础代谢率比一般安静时的代谢率低，是人体在清醒时的最低能量代谢水平。 在熟睡时机体的各种生理功能活动减弱至更低水平，此时的能量代谢率也进一步降低，但在做梦时可增高。

【注意】基础代谢率是人体在清醒时的最低能量代谢水平，但不是所有情况中最低的，这是因为熟睡时的能量代谢率更低。即清醒时最低能量代谢率→基础代谢率，熟睡时→能量代谢率更低，做梦时→可增高。

（2）测定基础代谢率的条件

（3）影响基础代谢率的因素 除体表面积外（基础代谢率与体表面积成正比，而与体重不成比例关系，体表面积相同的人基础代谢率接近），基础代谢率还受性别、年龄及月经周期的影响。 当其他情况相同时，男性的基础代谢率平均值较同龄组女性高；儿童的基础代谢率比成人高；年龄越大，代谢率越低（老年人的基础代谢率低）。 此外，临床上发现很多疾病都伴有基础代谢率的改变，如下表。

【记忆技巧】BMR升高的疾病记忆为“红（红细胞增多症）白（白血病）夹（甲亢）心（心脏病）糖（糖尿病）”。

1989 47A.以下有关“基础代谢率”的叙述，哪一项是错误的

A.男子的基础代谢率平均比女子的高　 B.幼儿的基础代谢率比成人的高

C.老年人的基础代谢率低　 D.体重相同的人，其基础代谢率较接近

E.基础代谢率同体表面积之间具有比例关系　【答案】ABCDE

2010 154X.测定基础代谢率的条件有

A.于清晨醒后不久测定　 B.测定时取坐位

C.测定前至少禁食12小时　 D.室温保持在20～25℃　【答案】ABCDE

2014 154X.下列疾病中，基础代谢率呈升高趋势的有

A.甲状腺功能亢进症　 B.糖尿病

C.急性白血病　 D.真性红细胞增多症　【答案】ABCDE

2006 14A.下列哪种情况下，基础代谢率明显升高

A.肢端肥大症　 B.甲状腺功能亢进　 C.糖尿病

D.呆小症　 E.肾上腺皮质功能亢进　【答案】ABCDE

【注意】由于甲状腺激素是影响基础代谢率最重要的激素（也是调节产热活动最重要的激素），因此，甲亢和甲减是影响基础代谢率最重要的疾病，甲亢患者基础代谢率明显升高，甲减患者基础代谢率明显降低。

5 体温的生理性波动（2008、2015考点）★★★

在正常情况下，体温可因一些内在因素而发生波动，但波动幅度一般不超过1℃。

【记忆技巧】不同年龄的体温波动可与不同年龄的基础代谢率变化放在一起记忆，两者的原理类似。

2015 14A.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是

A.通常成年人体温高于儿童　 B.成年女性的体温平均高于男性0.3℃

C.育龄期女性基础体温以排卵日为最高　 D.体温的昼夜变化可超过1℃　【答案】ABCDE

2008 154X.下列关于体温正常变动的叙述，正确的有

A.一昼夜中清晨较低，午后较高　 B.成年男子体温平均较女子高

C.新生儿体温偏高　 D.老年人体温偏低　【答案】ABCDE

6 机体的产热（2009、2010、2012考点）★★★

（1）主要产热器官 机体的主要产热器官是肝脏和骨骼肌。 ①机体在安静时，主要的产热器官是肝脏（并不是脑组织，易错点）。 ②当进行体育运动或劳动时，主要的产热器官是骨骼肌。 新生儿的棕色脂肪组织在寒冷环境下可发挥重要的产热作用。

（2）产热的形式 体内可通过多种形式产热，如基础代谢产热、骨骼肌运动产热、食物特殊动力作用产热以及战栗和非战栗产热等。 在寒冷环境中，机体主要依靠战栗产热和非战栗产热来增加产热量，使体温保持相对稳定。

解耦联蛋白 棕色脂肪组织分布于肩胛下区、颈部大血管周围等处。 棕色脂肪组织的线粒体内膜中存在解耦联蛋白（UCP），UCP的作用是使线粒体呼吸链中的氧化磷酸化和ATP合成之间的耦联被解除，从而使氧化还原反应过程释放的能量不能被用来合成ATP，而是转化为热量散发出来（参见本书生物化学第7章）。

【注意】

①在安静状态下，机体产热的主要来源是基础代谢；在寒冷环境中，机体产热的主要来源是战栗产热。

②由于新生儿因体温调节功能尚不完善，不能发生战栗产热，因此非战栗产热对新生儿有重要意义。棕色脂肪组织的代谢产热是新生儿非战栗产热的最主要方式。 新生儿棕色脂肪组织代谢产热的关键分子是解耦联蛋白。

（3）产热活动的调节

①体液调节 甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。 甲状腺激素调节代谢的特点是作用缓慢，但持续时间较长。 肾上腺素、去甲肾上腺素和生长激素等也可刺激产热，他们的特点是起效较快，但维持时间较短。

②神经调节 寒冷可使下丘脑战栗中枢、交感神经兴奋，引起战栗和促使肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素增多，使产热增加。 寒冷刺激还可沿上行的神经传导通路进入下丘脑体温调节中枢，通过下丘脑（TRH） 腺垂体（TSH） 甲状腺轴促进甲状腺产生和分泌甲状腺激素，从而增加产热。

A.脑组织　 B.肝组织　 C.肌肉组织　 D.脂肪组织

2012 123B.安静状态下机体产热的主要组织是　【答案】ABCDE

2012 124B.运动状态下机体产热的主要组织是　【答案】ABCDE

2010 14A.新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是

A.瘦素　 B.解耦联蛋白　 C.增食因子　 D.脂联素　【答案】ABCDE

7 机体的散热（2007、2009、2011、2013、2017考点）★★★★

（1）散热的部位 人体主要的散热部位是皮肤。

（2）散热的方式

【注意】

①上表的考试重点在判断不同情况下机体的散热方式，解题时关键是抓住题干给出的环境温度与皮肤温度（按37℃处理）的关系。 若环境温度＜皮肤温度（37℃），则上表中所有的散热方式都可发生，但最主要的散热方式是辐射散热；若环境温度≥皮肤温度（37℃），即在高温环境中，则蒸发散热（且是可感蒸发）是唯一有效的散热方式。

②蒸发散热在环境温度大于、等于或小于皮肤温度时均可发生，当环境温度≥皮肤温度时为可感蒸发，而当环境温度＜皮肤温度时为不感蒸发。

③酒精擦浴降温的原理：液体汽化时可吸收周围环境的热量，而酒精易汽化，此过程会从体表吸收热量。

A.传导散热　 B.辐射散热　 C.对流散热　 D.蒸发散热

2013 123B.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是　【答案】ABCDE

2013 124B.环境温度25℃时，机体的主要散热方式是　【答案】ABCDE

2011 13A.当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是

A.辐射　 B.传导　 C.对流　 D.不感蒸发　【答案】ABCDE

2002 12A.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是

A.辐射散热　 B.传导散热　 C.对流散热

D.不感蒸发　 E.可感蒸发　【答案】ABCDE

1995 31A.在常温下，机体散热的主要机制是

A.辐射　 B.蒸发　 C.出汗

D.不感蒸发　 E.传导　【答案】ABCDE

A.蒸发　 B.辐射　 C.传导

D.对流　 E.辐射、传导和对流

1993 83B.气温低于皮肤温度时主要散热方式是　【答案】ABCDE

1993 84B.气温高于皮肤温度时散热方式是　【答案】ABCDE

【注意】1993年第83题题干问法并不准确，若按此问法，则选B项更准确。 气温（环境温度）低于皮肤温度时，辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热均可发生，但主要是辐射散热。 此题为老版真题，不必纠结！

（3）蒸发散热 可分为不感蒸发和发汗两种形式。

【注意】有些不能分泌汗液的动物，不感蒸发是一种有效的散热途径，如狗在炎热环境下常采取热喘呼吸的方式来增加散热（8版生理学P233）。 这个特例须牢记。

（4）汗腺 人体皮肤上分布有两种汗腺，即大汗腺和小汗腺。

（5）发汗的种类 体内有温热性发汗、精神性发汗和味觉性发汗三种情况能引起汗腺分泌汗液。 在进食辛辣食物时，口腔内的痛觉神经末梢受到刺激，可反射性地引起头部和颈部发汗，称为味觉性发汗。 温热性与精神性发汗的比较如下表：

【注意】

①人体的汗腺主要（并不是所有都）接受交感胆碱能纤维的支配，故乙酰胆碱有促进汗腺分泌的作用。温热性发汗时，发汗中枢通过交感胆碱能纤维（释放乙酰胆碱）支配全身小汗腺使其分泌汗液。 这个特例须牢记。

②温热性发汗和精神性发汗常同时出现，两者不能截然分开。

（6）常考特殊支配神经和神经递质归纳总结（必须牢记）

（7）汗液（8版生理学P233） 汗液的成分包括水（约99%）和固体成分（约1%）。 在固体成分中，大部分是Na Cl，也有乳酸及少量KCl和尿素等。 当汗腺分泌时分泌管腔内的压力可高达250mm Hg，表明汗液不是简单的血浆渗出物，而是汗腺细胞主动分泌产生的。 刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮的作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的（0.25%Na Cl）。因此，当机体大量出汗时可导致血浆晶体渗透压升高，造成高渗性脱水（即丢失的水多了，剩下的Na Cl多了）。

【注意】很多同学根据日常生活经验想当然的认为汗液是咸的，故汗液应该是高渗性液体。 这是错误的。

2017 141X.以下对汗液的叙述，正确的是

A.汗液中不含蛋白质　B.刚刚分泌的汗液渗透压高于血浆

C.汗液中的Na+浓度受醛固酮调节　D.由汗腺细胞被动分泌　【答案】ABCDE

2007 19A.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是

A.交感神经，乙酰胆碱　 B.副交感神经，乙酰胆碱

C.副交感神经，肽类递质　 D.交感神经，去甲肾上腺素　【答案】ABCDE

2007 8A.下列关于汗液的叙述，错误的是

A.主要成分为水分　 B.渗透压高于血浆

C.Na+浓度受醛固酮调节　D.由汗腺细胞主动分泌　【答案】ABCDE

（8）皮肤血流量在散热反应中的作用及调节 机体通过辐射、传导和对流的散热方式散失热量的多少，主要取决于皮肤和环境之间的温度差，而皮肤温度的高低与皮肤血流量有关。 机体通过交感神经控制皮肤血管的口径，调节皮肤的血流量，使散热量符合当时条件下体热平衡的需要。

①在炎热环境中 交感神经紧张性降低，皮肤小动脉舒张，动 静脉吻合支开放，皮肤血流量显著增加，有较多的体热可从机体深部被带到表层，使皮肤温度升高，以加强散热。

②在寒冷环境中 交感神经紧张性增强，皮肤血管收缩，血流量减少，以减少散热。

③当环境温度在20～30℃时 机体的产热量没有大幅度变化，此时机体无需发汗，也无需战栗，仅通过调节皮肤血管量，即可控制机体的散热量，以维持体热平衡。

2009 13A.循环系统实现体温调节的主要途径是

A.增加心输出量　 B.调节血液温度　C.改变皮肤血流量　 D.控制血流速度　【答案】ABCDE

1998 140X.下列因素中，哪些因素能引起皮肤温度发生变化？

A.发汗　 B.环境温度　 C.皮肤血流量　 D.精神因素　【答案】ABCDE

8 体温调节（2005、2016考点）★★★

（1）温度感受器 根据感受器存在的部位，可将温度感受器分为外周温度感受器和中枢温度感受器；根据感受温度的性质，温度感受器又可分为冷感受器和热感受器。

（续表）

（2）体温调节中枢 体温调节中枢主要位于下丘脑，下丘脑PO/AH是机体最重要的体温调节中枢。

（3）体温调节过程——体温调定点学说 体温调定点学说认为，体温的调节类似于恒温器的调节。 PO/AH可通过某种机制决定体温调定点水平，如37℃。 体温调节中枢就按这个设定温度进行体温调节，即当体温与调定点的水平一致时，机体的产热与散热取得平衡；当体温高于调定点的水平时，中枢的调节活动使产热活动降低，散热活动加强；反之，当体温稍低于调定点水平时，产热活动加强，散热活动降低，直到体温回到调定点水平。

①发热 如果某种原因使调定点向高温侧移动，则出现发热。 例如，由细菌感染所致的发热，就是由于在致热原作用下引起机体内一系列的反应，使体温调定点被重新设置，如上移到39℃，这称为重调定。 由于在发热初期体温低于此时的调定点水平，机体首先表现为皮肤血管收缩，减少散热。 随即出现寒战（战栗）等产热反应，直到体温升高到39℃，此时，产热和散热过程在新的调定点水平达到平衡，即发热属于调节性体温升高，是体温调节活动的结果。

【注意】细菌感染所致的发热：致热原→体温调定点水平上移→发热初期出现寒战（战栗）→产热增加。

②中暑 由于环境温度过高而引起机体中暑时，也可出现体温升高，但是这种情况并非因为体温调节中枢调定点的上移，而是由于体温调节中枢本身的功能障碍所致，为非调节性体温升高。

A.热敏神经元　 B.冷敏神经元　 C.两者都是　 D.两者都无

2000 119C.参与体温调节的神经元是　【答案】ABCDE

2000 120C.脑组织温度下降时，放电频率增加的是　【答案】ABCDE

2016 14A.2005 13A.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是

A.散热过程受阻　B.体温调定点上调

C.体温调节中枢功能异常　D.产热过程过强　【答案】ABCDE