期盼留住中医根

期盼留住中医根

张奇文主编的《农村中医临床顾问》，国医大师路志正为此书题写书名，并题字：“只有把广大农民身体保障好，我们才能丰衣足食，国富民强，蒸蒸日上。”

本书“为农村中医药人员进一步提高中医药业务水平提供了帮助，也为农村西医药人员在西医药服务以外提供了多种选择，同时也为我们更好地解决农村中医药人员少、中医药服务覆盖面不广等问题提供了一种思路和方法。”这是卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强在前言中的评价。“心系农民群众健康，弘扬中医中药验、便、安、廉优势。”这是中国工程院院士、著名中医学家王永炎的题签。

谈起该书修订的过程，张奇文介绍，22年前，应山东《农村大众》主编之约，他与朱鸿铭主任医师合作，在该报开辟的“农村家庭中医顾问”栏目中，先后刊登了一百五十余篇常见病的中医药防治文章，陆续收到了各地读者的来信数百封。有问病求方的，有对所登方药应用要求答疑的，有按所登方药治愈后来信感谢的，有来信要求出书发行的……而更多的来信，则是乡村医生写来的。他们对这种结合临床实践谈应用体会的文章很感兴趣，有的把这个栏目的文章剪下来，贴在一个大本子上，有的把学习应用的体会写成文章请求审阅。一位乡村医生在信中说：“《农村大众》开辟‘农村家庭中医顾问’栏目，请名家介绍常见病的中医防治经验，是我们学习中医药、应用中医药的一把开门钥匙。希望作者继续介绍一些有疗效的经验和体会。”

栏目的成功开办对张奇文来说，不仅是验证自己几十年临证心得的一种极好的反馈，而且让他体会到振兴农村中医药事业的紧迫感和责任感。于是，他们忘记了疲劳，常常利用闲暇之余，把几十年在临床上积累的经验，毫无保留地介绍给广大读者。

1989年7月，一本名为《农村医生中医临床顾问》的中医药科普书由山东科学技术出版社出版。该书以《农村大众》开辟的“农村家庭中医顾问”栏目的文章为基础，又作了一些补充和修改，共18万字，出版后深受广大农村医生、群众的欢迎。

一晃二十多年过去了，张奇文、朱鸿铭都已是75岁的人了。虽然一个在鲁东的潍坊，一个在鲁西南的曲阜，相距有数百里之遥，但彼此关心对方的健康，交流着各自的临证心得。通过多年在基层调研，听到老百姓普遍反映，现在在农村找一个真正按四诊八纲看病的中医很难了；在农村除了少数信赖中医中药治病的老年人外，中青年人快把中医中药给遗忘了。这使他们二人心急如焚，2006年，共同商定重新修订此书，之后夜以继日地工作，写出这本53万字的《农村中医临床顾问》。

“中医药在广大农村是源远流长的。”张奇文回忆，新中国成立前，我国广大农村中，村村都有中药铺，都有中医坐堂行医，而且多是家传。

新中国成立后，不论大人小孩，也不论急病、慢病，都是看中医，吃中药。头痛脑热，吃几剂中药，很快就好了，很少听说靠打针治病的。人民群众信赖中医，爱戴中医，而且学习中医，普及中医。上坡种地，上山砍柴，早出晚归，顺手采些当地盛产的中草药回来晒干、晾干，存在家里，甚至不用请医生看病，自己就能配个方子，加些姜、枣、大葱之类，出身汗病就好了。加上“扎针拔罐子，病好一半子”，自救互助，蔚然成风。不花钱或少花钱，应用偏方、单方治好病的事实，可说家喻户晓，妇孺皆知。

自毛泽东主席提出“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高”后，全国上下掀起了西医学习中医的热潮，使一时低迷走下坡路的中医药又重新振作起来。子承父业或用“师带徒”的方式培养出了很多用中医中药、针灸、推拿等方法防治疾病的乡村医生，解决了农村老百姓看病难、看病贵的问题，受到了全世界的瞩目。

世界卫生组织及不少国家的卫生官员到中国广大农村考察，都称赞中医中药在农村所发挥的重要作用，纷纷派人到中国学习针灸、推拿、刮痧、拔罐等疗法。张奇文说：“对这一切，我们这辈人看在眼里，记在心里。我们看到了中国医药学是世界上独一无二的、博大精深的实用医学，是人民信得过、经得起考验的一门学问。”

“历史上中医、中药向来是不分家的。”张奇文说，“懂医的必须懂药，懂药的也必须懂医，医药都懂，才算是一位好医生。特别是在基层工作的乡村医生，更需要亲自诊病，亲自开方，亲自炮制，亲自配药，亲自辨认中药的真伪优劣，甚至亲自到病人家里指导病人煎药、服药。这就需要乡村医生们勤奋学习，肯于钻研，不断总结经验。”

张奇文体会，中医治病有三个先决条件：一是辨证论治正确。就是说，病要看得准，方要开得对，做到理、法、方、药丝丝入扣。要做到这一点，必须学好经典，用好经典。二是药品质量要好，讲究用道地药材，讲究遵古炮制。三是煎煮得法，服用得法。哪些药应该先煎，哪些药应该后下，文火、武火，饭前服、饭后服等，都十分讲究。传统的汤、膏、丹、丸、散，针灸、推拿、膏摩、膏敷，易于为广大群众接受的方法，都是历代沿袭相传的。因此，乡村医生要像明代的李时珍那样，走遍深山老林，虚心求教，不耻下问，亲自考证，亲自口尝；要像清代叶天士那样，一生拜17人为师，为解除人民痛苦，只要有一技之长者，他都不惜一切代价，虚心前往拜师学习。

“实践出真知。”张奇文坚信，只要广大乡村医生朋友们，在农村这个广阔天地里，虚心向有经验的老师学习，向民间有一技之长的老师学习，向病人、群众学习，不懂的问题善于向书本请教，做到边学习，边实践，边总结，一定能够成为广受群众爱戴的一代名医。

中华中医药学会顾问温长路在书评中说，《农村中医临床顾问》立足“农”字选题，其义深矣！作为以农业为基础的大国，以农民、农业、农村问题为对象的体裁，始终是关乎国计民生的头等重要大事。“意莫高于爱民，行莫厚于乐民。”（《晏子春秋·内篇》）作者选择为农村中医解决实际问题，可见立意之切、用意之深、选题之新、分量之重了！

《农村中医临床顾问》把握“全”字表意，其义大矣！在这本书里，论病，有病因病机，明确易懂；论治，有脉因证治，明晰清楚；论方，有经方时方，明白易学易记；论理，有剖析解说，明快练达。病变方变，方变药随，或增或减，皆有定数。这些治、法、药，都是作者实践、体验、琢磨过的，有过经验和教训的，不少方是从作者一生经验积累中提炼、升华出来的，弥足珍贵！

《农村中医临床顾问》注重“偏”字开掘，其义广矣！在肯定“巧妙运用偏方治疗，疗效是很明显”这一优势的同时，还纠正了不分青红皂白“借单子吃药”的错误倾向。指出：“使用偏方，首先要懂得偏方治病的道理，也同样需要辨证论治。人有体质强弱，病有寒热虚实，治有温清补消。应用偏方，首先应该明确偏方的适应证。”“如果不讲辨证施治，一有某病，便用治疗某病的偏方，那是不妥当的，不但治不好病，有时甚至起相反作用。”书中除介绍使用药物治疗相关疾病的内容外，在许多病的预防、治疗、康复处方中，还大量介绍了针灸、刮痧、拔罐等简单、实用的治疗方法，这对中医药知识的广泛认知和普及无疑是有积极作用的。