柳少逸的侍诊之感

柳少逸的侍诊之感

2006年，应张奇文之邀，学生柳少逸与其合撰《名老中医之路续编》。在整理张奇文传记时，柳少逸看到他的年谱、专著及部分论文，联想起自己侍诊近三年，特别是张奇文的一举一动，一言一行，尽在眼中，不禁感慨颇多。“医药为用，性命所系，和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证；一毫有疑，则考探以求验”是张奇文临证之宗旨。“守其初心，始终不变。”于是“勤求古训，博采众方”，“心存仁义，不炫虚名，惟期博济”是他的为医之道。

张奇文官至正厅，离休后坐诊潍坊百寿堂，以“拯黎民之于仁寿，济羸劣以犹安者”为业，受到百姓的爱戴。他每日诊治大量病人，大都在下午两三点结束，才以疲惫之躯草就一顿午餐。对来诊病人，张奇文不分老幼及达官平民，一视同仁，以救死扶伤为其心，其术业专而用方也慎，此即“专则精而造诣入室，慎则审而投药奏功”之谓。像医圣张仲景一样，临证之际，研求其极，重脉色合参，求其治于极。临证时即便是一平常小病，亦必宗《黄帝内经》之旨：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊而知部分，视喘息、听声音而知所苦，观权衡规矩而知病所主，按尺寸观浮沉滑涩而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。”诊疗之暇，精研方术并注重中药炮制之法，以救百姓疾病之苦。

张奇文（右）与柳少逸（左）合影于潍坊市百寿堂

2007年11月19日，百寿堂门诊来了一位年过古稀的老年男性患者，以纳呆微咳之小疾就诊。柳少逸在询问其既往史时，老人动情地讲述了自己“生离死别之疾”的经历。

老人名叫杨清林，当年76岁，是原潍坊发电厂一副厂长。2003年，发现患有右中肺腺癌，遂行手术、化疗、放疗诸术。待放疗24次后，老人出现食欲下降，咳嗽阵作，胸闷憋气，咳则无力，全身浮肿，明显消瘦，无力行走，已为危疾。家属寄一线之生机，请求张奇文出诊。张奇文以济世救人之心毅然前往，以医家诊病之规矩为准绳诊察病情，开列处方。一段时间后，病人终于转危为安，全家人感激不尽。讲到此处，老人双眼流泪，感恩张奇文救危扶伤之心，济世活人之术。

柳少逸见此情亦动容，亦有所感。感之一，张奇文乃唐·孙思邈称之“苍生大医”也。见民众之疾苦，“无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救。”此即“无恒德者，不可为医”之谓也。

感之二，张奇文乃清·陈梦雷称之“学功精深”之良医也。医为司命之寄，不可权饰妄造，所以医不三世，不服其药，九折臂者，乃成良医。

感之三，张奇文乃“精通医理”之明医也。“医之难，不难于治病，而难于知病。欲知病者，则在于望、问、闻、切。若不明望、问、闻、切，自不能神、圣、工、巧，是不知病矣。”此即《素问·邪气脏腑病形》所云：“见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。”对此，陈宗锜在《医学探源·传略》有“汝辈当为明医，精通医理，勿尚名医”之语，当为今天医者之律条。

除了编书、侍诊之外，柳少逸还陪同张奇文一起参加了2001年12月在上海召开的中华中医药学会儿科专业委员会第14次学术研讨会暨董廷瑶学术思想研讨会。张奇文主持会议并致词。其主题是弘扬董老医术，学习董老医德，造福子孙后代；号召全国中医儿科同道学习董老爱幼敬业的人品，严谨的治学思想，及其临床七十余年积累的丰富实践经验。

此次会议除学术交流外，张奇文还主持召开了《实用中医儿科学》第二版的修订会议。他强调，该书再版修订时，一是突出中医儿科特色，在“实用”二字上下工夫，理论和实践相结合。要把近十多年来中医儿科临床的成功经验，按照病因、病机以及疾病发展的不同阶段充分纳入书中，让人心服口服，可以效法。二是摆正继承与创新的关系，着眼中医儿科事业的发展。遵循“师古不泥古，创新不离宗”的原则，广泛汇集中医和中西医结合科研所取得的新理论、新技术、新成果，使书籍更贴近临床，更贴近现实。三是增补删改应尊重原作者意见，新增添章节应让从事该病研究多年的专家执笔。如增加手足口病、婴儿艾滋病、新生儿出血病以及儿童心理精神疾病等。

《实用中医儿科学》第二版

作为该书主编的张奇文组织人员充分讨论，详细分工，落实修订大纲，并提出分组负责制，15个小组要在规定日期交稿，完成补充和修订任务。柳少逸不由发出感叹，古人云：“志士惜年，贤人惜日，圣人惜时。”已近古稀之年的张奇文在意于分分秒秒，诚如唐·韩愈所云：“百年距几时，君子不可闲。”为中医儿科事业作新贡献的抱负激励他“老骥伏枥，壮心不已”。