喝“药水”也能治甲亢吗

答：有些甲亢患者要喝“药水”治疗，这杯“药水”就是¹³¹碘溶液。如今靶向治疗是个热门话题，不得不说，其实最早应用且应用时间最长的靶向治疗药物正是放射性同位素¹³¹碘。

放射性同位素治疗法

回顾历史，我国第一批用¹³¹碘治疗甲状腺疾病的核医学医师要回溯到1958年。那一年，从苏联学成回国的核医学科老专家们就把¹³¹碘的应用方法带回国，并用于治疗甲状腺疾病患者。这一批专家都成为国内最早开展¹³¹碘治疗甲状腺疾病的专家。当时，距离1942年世界上最早应用¹³¹碘治疗甲状腺疾病已经过去了16年。

俗话说，好东西不嫌晚。如今，核医学科的患者越来越多，这主要是因为患者对放射性同位素治疗甲状腺疾病越来越了解和理解，并在权衡利弊中能找到更多益处。在各类甲状腺疾病中，甲亢和甲状腺癌患者应用甲状腺的放射性同位素治疗是最多的。

¹³¹碘治疗原理

碘在自然界中，可大致分为稳定性碘和放射性碘。碘盐、海带、碘酒中所含的碘，是稳定性碘；¹³¹碘，是碘的同位素，属于放射性碘。它们具有一个共性，通过胃吸收进入血液循环后，最终几乎全部进入甲状腺。

¹³¹碘治疗甲亢，实际上是既利用了碘元素被甲状腺吸收的共性，又发挥了它自身的特长——放射性。

用¹³¹碘治疗甲亢，只需把它（医生会根据病情计算使用量）放入冷开水中调制成无色无味的药水，病人在门诊时一次性服下即可。用药后，患者因甲亢引起的消瘦、脾气暴躁、心悸、脱发等症状，通常能在1个月左右开始有所好转，大部分人会在3个月后达到治愈，6个月的治愈率可达90%。

适应证和禁忌证

当然，¹³¹碘也并非能治所有甲亢。甲亢有多种分型，最常见的是Graves甲亢，即弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进，几乎占所有分型的80%。¹³¹碘主要的适应证便是Graves甲亢。

1.适应证

甲状腺中度肿大、年龄在25岁以上的Graves病患者；

对抗甲状腺药物过敏，或者抗甲状腺药物疗效差，或者用药物治疗后反复发作，或者手术后复发的患者；

Graves病伴白细胞或血小板减少的患者，或伴慢性心房颤动的患者；

合并心、肝、肾病不宜手术的患者，或手术后复发，或不愿手术治疗的甲亢患者；

某些高功能结节性甲亢。

2.禁忌证

妊娠和哺乳期患者是绝对禁忌证。