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中医是时相医学

时间:2022-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:只要我们承认阴阳五行是中医的核心,承认脏象经络是中医的核心,那么中医就完完全全的、彻头彻尾的是时间(时相)医学,而绝不是部分的时间医学。太阳病欲解时是“巳至未上”也就是巳午未三时。是寒者,体用皆损害,故其最具杀厉也。一旦开机障碍就会影响整个太阳系统,进而产生太阳的病变。三阴病欲解时,太阴为亥子丑,少阴为子丑寅,厥阴为丑寅卯,三者互为交错,互为共同。其二,三阳病的欲解时互不相交,各有独立的三个时辰。

给传统中医作一个现代定义,那么传统中医实际上是一门真正的时间医学,或者称时相医学。

只要我们承认阴阳五行是中医的核心,承认脏象经络是中医的核心,那么中医就完完全全的、彻头彻尾的是时间(时相)医学,而绝不是部分的时间医学。

“时”实际上就是对阴阳的度量。

《素问·至真要大论》在言及病机这个概念时,曾再次强调“谨侯气宜,勿失病机”、“审查病机,勿失气宜。”讨论病机要抓住气宜,而讨论气宜亦要紧抓病机。二者缺一不可。

西方文化里的时它更多的是数学意义的概念,而传统文化的时则有更多地注重物理内涵。所以,一谈时,太阳运动位置就在这里,日地关系就在这里,阴阳的关系就在这里,气就在这里。为什么说:“时立气布”呢?为什么要“谨侯其时,气可与期”呢?道理就在这里。所以,时立则阴阳立,阴阳立则气在。西方文化里,没有这个含义。

疾病与时间相关,与方位相关,与六气相关,与众多的因素相关,总起来与阴阳相关。

太阳病欲解时是“巳至未上”也就是巳午未三时。已午未三时,也就是上午9时至下午3时这个时间区域;第二是一个月中的巳午未三时,即月望其及前后这段区域;第三个层面是一年中的巳午未三时,亦即老历四月、五月、六月这个区域。太阳病是个大病,包括许多外感内伤疾病,它不只是一个伤风感冒,受寒发烧,是一个急性病,也可能是一个慢性病

太阳病:

(1)病位在表:《素问·至真要大论》曰:“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火也,以之化之变也”。病机从“脉浮”来得到反映。

(2)病性多寒。仲景在“伤寒例”这一篇阐述:“其伤于四时之气,皆能为病。以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也”。其秋伤之,则阳气无以收藏,春夏伤之,则阳气无以释放。无以收藏则体损,无以释放则用害。是寒者,体用皆损害,故其最具杀厉也。太阳病的定性中以这个寒最为突出。

(3)开机受病。整个太阳系统或者说整个表系统的作用就是维系在这样一个“开机”主面。一旦开机障碍就会影响整个太阳系统,进而产生太阳的病变。

巳午未的这三个时相要义,一个正值阳出表,一个正是火热朝天,一个恰是开机旺盛。这三个要义中,第一要义正好对治表证,第二要义正好对治寒病,第三要义正好对治开机障碍。

中医治病开方实际上就是开时间(真正的一语道破天机),青龙汤不就是开的东方?白虎汤不就是开西方?真武汤不就是开的北方?开东方实际就是开的春三月,开寅卯辰;开西方实际就是开秋三月,开申酉戌;开北方呢?那当然就是冬三月,亥子丑了。所以,开方就是开时间。为什么没有朱雀?朱雀是南方,伤寒论中确实没有点出朱雀这个方,有什么原因?

麻黄汤就是这巳午未的功能。它有夏日时相的作用,麻黄汤就用药物模拟打造了一个已午未时相,也许就会刮目相看这个麻黄汤。麻黄汤会模拟出一个夏出,一个夏日变化内涵,中医里时间竟然可以模拟,时间竟然可以用药物来打造,这不太新奇了吗!

太阳病欲解时在巳午未上,那欲昨时必定在与欲解时,巳午未相对的位置上,即亥子丑上。巳午未与亥子丑在十二支中正为相冲的关系(己亥相冲,子午相冲,丑未相冲。相冲也就是相反的意思,在时上相反,在阴阳的变化上相反。所以亥子丑这个时相,阳气是入里收藏,这个时候是冬日天气最寒冷,此时不是阳开最盛而是阴开最盛。这个特点性正好与欲解时相反,太阳病能不欲作(剧)于这个时候吗?

总观六经病欲解时

其一:三阳病的欲解时从寅始,至戌终,共计九个,三阴病的欲解时从亥始,至卯终,共五个。

其二:三阳病的欲解时,太阳巳午未,阳明申酉戌,少阳为寅卯辰。三阴病欲解时,太阴为亥子丑,少阴为子丑寅,厥阴为丑寅卯,三者互为交错,互为共同。

六经病欲解时这个差别具有什么意义呢?可分成下面几个方面

其一,阳道常饶,阴道常乏。饶是长的意思,富足的意思,乏就是短缺。三阳病的欲解时多在白昼,而三阴病的欲解时则多在黑夜。六经的欲解时的建立,它的基础是很深厚的,它依托的是整个自然。

其二,三阳病的欲解时互不相交,各有独立的三个时辰。太阳表寒,阳明为里热,少阳半表半里。太阳解表,阳明以清里,少阳以调枢,三者经纬分明。三阴的欲解时虽亦各占三个时辰,但是相互交错,相互共有。三阴各篇,太阴、少阴、厥阴虽亦有小异,然而里虚寒病却始终贯穿其间,四逆散不但用于太阴病,且通用于少阴、厥阴之病。

通观六经病欲解时,则见时异治异,时同治同。《素问·六节藏象论》所云:“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣”。

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