【摘要】：重型肝炎是由于大范围的肝细胞坏死或急剧严重的肝功能破坏所致的凶险的临床综合征，是肝炎最严重的临床类型。针对该病的病因病机，笔者临床中，灵活运用中医“通利”之法，正通利法即“下法”，是中医治法之一。③通利法采用的具体方法，重型肝炎患者多有明显的消化道症状，在上则饮食难入，甚至饮入即吐，在下则二便不通，根据患者实际情况的不同，灵活选用不同的给药途径，均有异曲同工之妙。
重型肝炎是由于大范围的肝细胞坏死或急剧严重的肝功能破坏所致的凶险的临床综合征，是肝炎最严重的临床类型。由于其发病急骤，病情发展迅速，多数患者在短期内合并多脏器功能衰竭，病死率高。
重型肝炎以临床出现高度乏力、严重消化道症状、深度黄疸以及肝性脑病等症状为特征，属中医学“急黄”“瘟黄”“疫黄”“血证”“臌胀”等范畴。其发病机制和临床表现是复杂的、多方面的，目前尚缺乏特效的治疗方法。
中医认为，该病是由于疫毒过盛或久病正气不足，以致邪气进入血分，肝胆瘀滞，毒火攻心，内闭清窍，灼伤血络而成。针对该病的病因病机，笔者临床中，灵活运用中医“通利”之法，正通利法即“下法”，是中医治法之一。此处所讲通利之法，亦是采用通腑泄浊之品，使“湿热”“瘀毒”等病邪从二便而去，进而祛邪与扶正相结合，以达治病之目的。
今笔者所讲通利之法，主要包含以下三层含义：①通利法运用的力度，即根据病邪轻重的不同，灵活使用大黄、绵茵陈等通泻之品的用量，以起到祛邪务必不留寇的作用。②通利法运用的中药配伍，即根据辨证所处阶段的不同，灵活把握通泻与扶正相结合，以达到祛邪而不伤正的目的。③通利法采用的具体方法，重型肝炎患者多有明显的消化道症状，在上则饮食难入，甚至饮入即吐，在下则二便不通，根据患者实际情况的不同，灵活选用不同的给药途径（口服、保留灌肠、静脉注射等），均有异曲同工之妙。
现笔者将通过以下两则验案，谈谈活用通利法治疗重型肝炎的一些心得体会，以飨同道。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
