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发生电击都是适当的吗有没有可能是被误击

时间:2022-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:但临床上每个患者的具体病情、发作时的频率及患者的耐受性等都有所不同,因此,不可能保证所有被识别和治疗的心脏事件都是心室颤动/室性心动过速或都需要电击治疗,尽管大部分诊断和治疗都是准确的。不适当电击包括两种情况:①患者发作的是室性心动过速,只是患者能够耐受,并无明显不适,此时的电击是正确的,但是不必要的。一般地,如电击前无丝毫不适,可能就是不适当电击。无论电击是否适当,都应及时到植入医生处随访。

ICD是一个人工电子装置,它是工程人员根据临床医生诊断心室颤动、室速的标准做到计算机模块内的,它主要根据快速心律失常发作时的频率、波形等标准来甄别是否是心室颤动、室速或其他快速房性心律失常。但临床上每个患者的具体病情、发作时的频率及患者的耐受性等都有所不同,因此,不可能保证所有被识别和治疗的心脏事件都是心室颤动/室性心动过速或都需要电击治疗,尽管大部分诊断和治疗都是准确的。

临床上将针对危及生命或已使患者产生明显血流动力学障碍的室速/室颤(如血压下降等)的电击事件称为适当电击,否则就称为不适当电击。

不适当电击包括两种情况:①患者发作的是室性心动过速,只是患者能够耐受,并无明显不适,此时的电击是正确的,但是不必要的。②患者发作的不是室性心动过速,而是诸如心房颤动等引起心室率增快的房性快速心律失常,此时的电击是误电击。临床上这两种情况都有。

一般地,如电击前无丝毫不适,可能就是不适当电击。如电击前已经存在心脏的明显不适,如心悸、头晕等,电击多是正确的。无论电击是否适当,都应及时到植入医生处随访。针对不适当电击,医生通常会调整ICD的相关工作参数;而针对适当电击,医生也会对发作的心律失常进行针对性治疗,避免后者的反复发作。

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