【摘要】：ICD能通过置于心脏内的电极导线及时感知患者发生的心室颤动，然后迅速自动使脉冲发生器充电并发放电击能量，及时终止心室颤动，挽救生命。ICD的电击成功率几乎为100%。ICD属于心脏起搏器，具有普通心脏起搏器的所有功能，即能够发放脉冲刺激心脏，避免心脏停搏。但它与普通心脏起搏器存在区别：①ICD除了能治疗心跳慢外，还能终止过快的心室跳动，而后者才是其主要功能。随着技术的进步，目前很多ICD的使用寿命已经超过8年。
即或患者在医院内发生心室颤动，自被发现到医生实施体外电击操作通常也需要1～2分钟。很多心脏性猝死患者发生心室颤动时多在夜间，或独自一人在家，旁边缺乏目击见证者，因此没有机会被施救或及时通知120急救中心。能不能发明一种装置，它可以植入患者体内，全天候监测患者的心率，如果患者心脏发生过快的跳动（如当心室颤动和室性心动过速发生）时，能自动识别并自动进行放电治疗？
植入心脏埋藏式复律除颤器（ICD）是治疗危及生命的室性快速心律失常（心室颤动和室性心动过速）的一个多功能、多程控参数电子装置（图29），20世纪70年代由美籍波兰裔医生Michel Mirowski发明并于1980年首次成功应用于人体。ICD能通过置于心脏内的电极导线及时感知患者发生的心室颤动，然后迅速自动使脉冲发生器充电并发放电击能量（整个过程仅15秒左右），及时终止心室颤动，挽救生命。ICD的电击成功率几乎为100%。
ICD属于心脏起搏器，具有普通心脏起搏器的所有功能，即能够发放脉冲刺激心脏，避免心脏停搏。但它与普通心脏起搏器存在区别：①ICD除了能治疗心跳慢外，还能终止过快的心室跳动（室性心动过速及心室颤动），而后者才是其主要功能。②ICD脉冲发生器比普通心脏起搏器体积大（大3倍左右，主要是因为其包括电容器等，内部电路复杂），除颤电极导线也比普通起搏导线粗。③价格比普通心脏起搏器高出近1倍。④使用寿命通常较普通心脏起搏器短2年左右。随着技术的进步，目前很多ICD的使用寿命已经超过8年。
图29 植入体内的ICD系统
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