钱某，男，66岁，郑州人现住南京。
●初诊 （2012年12月17日）
患者咳喘5年余，已有40年吸烟史，有慢性气管炎，咳嗽数十年。近5年来咳剧则喘，动则气促。2011年经江苏某医院胸部CT示肺气肿，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。2012年1月曾在某医院住院治疗半月余，今年秋冬以来咳喘加重，2012年12月2日至某门诊诊治，服养阴清肺化痰止咳平喘之剂14剂乏效，于12月17日转至我处诊治。就诊咳嗽有痰，色黄质稠，口干咽痛，动则气喘。苔灰黄腻，舌红，舌背系带较紫，脉细滑数。证属肺肾两虚，而肺中痰饮，肺热内蕴，肺失肃降。拟方泻肺化痰、热、瘀，养阴定喘。药用：
桑白皮12g 葶苈子15g（包煎） 黄芩10g 南沙参15g
麦冬15g 五味子3g 浙贝母10g 瓜蒌皮仁各10g
知母12g 杏桃仁各6g 地龙10g 丹参15g
紫菀10g 枳壳10g 桔梗10g 炙甘草3g
●二诊 （2012年12月24日）
服药7剂，咳喘得缓，胸闷心悸好转。
原方加地骨皮10g、坎炁1条，以清泻肺热与补肾纳气，标本兼顾，又进14剂。
●三诊 （2013年1月14日）
天气寒冷，少有哮喘心悸，苔灰黄腻渐化，而舌红转淡多裂。
原方去知母、瓜蒌皮仁，加温心、肾阳之品制附片5g以阴阳（心肾肺）同治。
●四诊 （2013年1月28日）
患者咳喘乃平，疾走时方有气促，原方去地骨皮加生炙黄芪各10g、陈皮6g又进1个月，因天渐转暖，原方去制附片及清热化痰之品，方用：
南北沙参各15g 麦冬15g 生炙黄芪各10g 杏仁10g
百部12g 苏子10g 葶苈子15g 丹参15g
款冬花10g 生白术10g 茯苓12g 坎炁1条
炙甘草3g
此方间断服用年余，在2013年1月至2014年3月之间病情平稳，近年天气严寒多变，患者未住过医院，未发过较重的咳喘。
【按】本案患者为慢阻肺，初诊于发作期，经治以泻肺化痰、热、瘀，养阴定喘而获缓解，后随证加减，经调治年余，病情平稳，足见中医药之功效及陈松育用药之妥帖。
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