合并国家基本药物和社保药物目录

基本药物和社保药品目录应该尽快合二为一，这样才能全面地推行国家基本药物制度。

首先要成立国家基本药物领导小组。由于国家药监局和社保部只能解决药品报销目录，而不能保障供应，特别是安全有效、价格便宜的药品，企业因没有利润而不愿生产。所以以上诸多问题只有物价局、发改委等有关部门共同参与才能解决，成立国家基本药物领导小组将大有裨益。

领导小组负责协调工作，合并两个目录，形成新的、统一的《国家基本药物目录》。

围绕着目录的制定、实施，应该明确各部门的职责。国家药监局应主要负责目录制定，组织相关专家，遴选基本药物。而劳动保障部负责实施，也就是根据确定的基本药物目录，制定相关的报销政策，并管理、监督实施情况。各部门明确分工、各负其责。

基本药物目录的制定，应该遵循临床必需、安全有效、价格合理、质量可控、具有代表性等原则。目前的基本药物目录那么多品种，一个原因就是不同的规格、剂型等都是分别计算的，尤其是中成药。在这方面可以按照遴选原则，从基础类中选出代表性品种，作为基本药物品种，也就是标准报销品种。尽量把西药和中成药都控制在400个品种内。而进入国家基本药物的品种，都按物价定价程序进行定价或评审，由国家统一定价。

在报销制度上，区分基本药物和非基本药物。以基本药物的价格作为报销标准，基本药物目录里的品种全部报销，而非基本药物，也就是上市药品，按所属类别的报销标准来报销。也就是不管选择哪种药品，都按照事先确定的该类药物的标准价格来报销。超出的部分，就由个人自己负责。这样可以增加患者的用药选择，也能充分发挥上市药品的作用。

【原文见全国政协委员、国家药典委员会执行委员周超凡．合并国家基本药物和社保药物目录［J］．中国医疗前沿，2007，（4）：45．】