【摘要】：经过严格设计，实施良好的大样本RCT仍是循证医学所依赖的基础。但开展大样本RCT不仅要花费大量的人力、物力，而且很难在短时间内得到宝贵资料。因此可在较多小样本RCT结果的基础上，运用Meta分析方法可得到具有同等检验效能的结论。
除了RCT，医学文献是产生可靠证据的另一来源，如美国国家医学图书馆出版的医学文献检索数据库（MEDLINE），是进行医学文献检索的主要工具，以Cochrane命名的Cochrane图书馆、Cochrane协作网是目前开展循证医学最有效、最具影响的国际协作组织，我国也已正式加入Cochrane协作网。外科医生要具备文献检索能力，掌握现代信息技术和计算机技术，合理地搜集医学文献，并进行科学的评价。
系统综述是一种全新的文献综述形式，较传统的文献综述更系统、科学，是采用定量的方法总结和分析资料。其基本过程是系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准者，进行定量合成即荟萃分析（Meta－analysis），从而得出综合可靠的结论，并随着新的临床研究的出现及时更新和随时提供最新的知识和信息。经过严格设计，实施良好的大样本RCT仍是循证医学所依赖的基础。但开展大样本RCT不仅要花费大量的人力、物力，而且很难在短时间内得到宝贵资料。因此可在较多小样本RCT结果的基础上，运用Meta分析方法可得到具有同等检验效能的结论。
Mate分析的步骤：提出研究问题→制定文献纳入和排除标准→检索相关研究→汇总基本信息→综合分析→报道结果。对纳入的文献应做循证医学评价：①真实性评价，结果是否真实；②是否随机化；③有无对照，各组病人的临床特点，例数和基线是否可比，有无分层随机分组；④随访是否完整，是否纳入全部对象，统计学分析是否包括全部随机入组的病例的相关结果等。
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