【摘要】：肝脏在蛋白质合成方面占中心地位，而白蛋白是由肝脏合成的最重要的血浆蛋白。尽管如此，由于胆道梗阻常常伴有其他因素如恶性肿瘤、营养不良等，低白蛋白血症仍然是胆道梗阻患者的一个重要病征。此外，对于经受较大的胆道外科手术的患者来说，低的血浆白蛋白水平无疑为一危险因素。由于前白蛋白在血中的半衰期只有1.9d，它作为肝脏蛋白质合成的标志是较有价值的。
肝脏在蛋白质合成方面占中心地位，而白蛋白是由肝脏合成的最重要的血浆蛋白。然而，由于白蛋白在血液中的半衰期长（20d），继发于胆道梗阻的肝细胞损伤只引起白蛋白轻微的改变。Younes等报道将实验鼠的胆管结扎2周后才出现明显的低白蛋白血症，而将梗阻解除后2周内，尽管所有其他生化和代谢指标回到正常水平，低白蛋白血症却未能逆转。尽管如此，由于胆道梗阻常常伴有其他因素如恶性肿瘤、营养不良等，低白蛋白血症仍然是胆道梗阻患者的一个重要病征。此外，对于经受较大的胆道外科手术的患者来说，低的血浆白蛋白水平无疑为一危险因素。
由于前白蛋白在血中的半衰期只有1.9d，它作为肝脏蛋白质合成的标志是较有价值的。业已证明，前白蛋白为阻塞性黄疸病人重要的预后指标。此外，维生素结合蛋白以及转铁蛋白也具有相似的特征。
肝脏蛋白质合成的另一个重要的方面就是与它维持正常凝血机制的作用密切相关，因此，在严重而又持久的阻塞性黄疸病人，其纤维蛋白原、凝血酶原以及因子Ⅶ的合成将受累。当然，对于大多数胆道梗阻病人来说，主要的缺陷在于因胆盐缺乏导致肠道维生素K吸收障碍，但如果胆道持久梗阻伴发严重的继发性肝细胞功能障碍，则单纯通过胃肠外途径给予维生素K也无济于事，这应警示临床医生注意严重继发性损害或既往已有酒精性或其他肝实质疾病的可能性。
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