有哪些特殊类型的荨麻疹

荨麻疹有一些特殊类型，其表现各不相同。

（1）人工荨麻疹：也叫做皮肤划痕症，可发生于任何年龄。具体表现为用手指或其他表面较钝的器物在皮肤上划过后，局部出现与划痕一致的风团，也就是我们常说的“划几道起几道”，可伴有也可不伴瘙痒，或在较紧束的腰带、袜口、女性胸衣等局部起风团瘙痒，由于搔抓而风团产生更多。本类可与其他类型荨麻疹同时存在。常无明显的发病原因，也可由药物引起，特别是青霉素为最常见的致敏原。

（2）接触性荨麻疹：顾名思义就是接触某种特殊物质后发生红斑和风团。

可导致接触性荨麻疹的物质可以分为两大类，一类像二甲基亚砜、氯化钴溶液、某些食物防腐剂和调味剂（如苯甲酸、山梨酸、乙醇等）、苯佐卡因等，属原发性致荨麻疹性物质，可使几乎所有接触者发病；另一类像某些食物、药物、纺织品、动物皮屑、唾液、毛、工业化学品、某些化妆品等，只有某些过敏体质的人接触后才会发病。如果怀疑属于接触性荨麻疹，可用怀疑的致敏物质贴在正常皮肤上，15～30分钟后，如发生风团就可以确定。

（3）胆碱能性荨麻疹：是一种有明显诱发因素的荨麻疹。因为运动、摄入热的食物或饮料、出汗或情绪激动等使胆碱能性神经发生冲动，释放出乙酰胆碱，然后使嗜碱性白细胞和肥大细胞释放组胺而导致皮肤风团。15%以上的正常年轻人都不同程度发生过胆碱能性荨麻疹。这种荨麻疹的特点是除手掌、足掌外的全身皮肤发生针尖至绿豆粒大小的小风团，周围有明显红晕，其中有时可见到排列成卫星一样的风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏的风团。有时只有剧烈瘙痒而无风团。一般持续30～90分钟，或达数小时之久。少数患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流涎、头痛、眩晕、衰弱等全身症状。本类型可反复发作数月或数年，但可自发性缓解。

（4）寒冷性荨麻疹：就是受冷风、受凉后产生风团，分为两大类。一类家族性冷荨麻疹；另一类患者没有家族史，称为获得性冷荨麻疹。

（5） 血管性水肿：也叫巨大性荨麻疹，是一种特殊类型的荨麻疹。表现为急性局限性水肿，皮下组织疏松的部位，如眼睑、口唇、包皮、肢体末端、头皮、耳郭、口腔黏膜、舌、喉等均可发生。水肿处皮肤紧张发亮，边界不清楚，呈淡红色或苍白，质地柔软。一般不痒，或伴随麻木肿胀感。肿胀经2～3天后消退，消退后不留痕迹。当喉头黏膜发生血管性水肿时，会有憋闷、喉头不适、声音嘶哑、呼吸困难，甚至引起窒息。可以单独发作或在同一个部位反复发作，常合并普通荨麻疹。